梁桂齐

（广东同江医院心胸外科，广东顺德528300）

外周静脉置入中心静脉导管，其材料为高级硅胶，柔软性和生物相溶性好，可长期留置在血管内，减轻患者因频繁穿刺所带来的痛苦［1-2］。由于此操作简便、安全，特别适宜肿瘤患者化疗和静脉营养支持治疗，减少了药物对局部组织和血管造成的损伤，提高了患者的生活质量及治疗依从性。但因留置时间长、过敏体质、季节及相关材料过敏等因素易导致患者出现局部皮肤处相关性皮炎。而3M透明敷贴用于导管固定作用较好，且具有超薄、透明、透气、无菌屏障的特点，有利于临床的持续观察［3］，但是长期输液患者因长期的留置导管，需要反复换药进行维护，有部分患者在放置PICC置管后，患者对透明防水贴膜和粘胶过敏，穿刺点周围皮肤易出现潮红，瘙痒、湿疹样小水疱等过敏性皮炎的临床表现，如未及时有效的给予处理，往往可能导致小水疱破溃，感染从而导致全身感染症状，影响PICC留置的时间，还可能导致化疗及各种静脉用药不能按时进行，影响治疗，在以往的临床护理工作中，遇到PICC相关性皮炎，常规的方法不用透明防水贴膜，改为用纱布敷料同定，但是不牢固，导管容易脱出，并且容易细菌入侵引起感染，每2 d给予1次的换药增加了护士工作量，对于穿刺点也不便于观察。心胸乳腺外科于2015年10月~2017年10月置入PICC 162例，对162例患者使用PICC进行化疗及高危药物的应用，其中24例患者出现相关性皮炎，对24例皮炎患者在3 M贴膜上外涂欢肤草本乳膏，获得一定效果。……