席晨希+蔡俊怡+朱婷婷+康玲+陈洋+殷苏青

【摘要】目的：分析503例患者根管治疗失败的原因，以期为今后的临床工作提供参考。方法：本人从2010年1月至2017年1月间来我科就诊的患者中，总结了503例根管治疗失败的病例，分析原因有：根管充填不足、遗漏根管、超充、牙周牙髓综合征、牙折等。结果：失败病例中，根管欠充填占55.63%（280例），根管遗漏占18.53%（93例），超充10.95%（55例），牙周牙髓综合征占8.76%（44例），因牙折而拔除的病例占6.13%（31例）。结论：根管充填不足是造成根管治疗失败最常见的原因。

【关键词】根管治疗；根管充填；失败原因；评价标准

目前，根管治疗术仍是根尖周病及不可复性牙髓炎的首选治疗方法，并广泛应用于临床治疗工作中。但是，由于根管解剖结构的不同、器械使用方面的限制、以及病人配合程度的不同等一系列因素，根管治疗术的失败时有发生。本人总结了2010年1月至2017年1月间根管治疗失败的病例，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料选取我科2010年1月至2017年1月间，因牙髓病和根尖周病需要做根管治疗的患者中，一年内治疗失败的患者503例，503颗患牙，年龄20～72岁，男232例，女271例。

1.2根管治疗失败的评价标准

（1）病史显示患者一年内曾进行过根管治疗。（2）患者有冷热刺激痛、自发痛、肿胀、咬合痛等自觉症状。（3）临床检查有叩痛，窦道未消失或出现窦道。（4）根尖周或根分叉有骨质破坏或根充存在明显缺陷。（5）冠纵折或横折而拔除患牙。出现（2）（3）（4）（5）任何一项即为根管治疗失败。

1.3根管充填质量的评价标准[1]

（1）适充：根管充填材料距根尖小于等于2毫米，根管充填严密。……