许燕

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，严重危害妇女的生命健康。据世界卫生组织/国际癌症研究署（WHO/IARC）2012年数据显示，宫颈癌已成为女性第四大恶性肿瘤，全球每年宫颈癌新发病例约52.8万，死亡人数为26.6万，其中85%的病例发生在发展中国家，占发展中国家女性肿瘤的12%，而发达国家宫颈癌仅占女性肿瘤的3%。

在我国，宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中发病率居第一，死亡率居第二。根据我国癌症统计数据显示，2015年子宫颈癌新发病例数估计为9.89万，死亡人数约3.05万。

宫颈癌为什么会高发

国际上已经明确宫颈癌前病变和癌症的主要原因是一种或多种高风险（或致癌）的人乳头状瘤病毒（HPV）持续或慢性感染。HPV家族中有200多号成员，分为高危型和低危型。

WHO/IARC已经明确的高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、 45、51、52、56、58、59型共12种。

HPV感染主要通过性行为传播，感染率主要取决于人群的年龄和性行为特征。年轻的性活跃女性群体HPV感染率最高，感染高峰年龄在20岁左右。有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的概率达80%，绝大多数会在短期自动清除。随年龄增长HPV感染率明显下降。

第二个感染高峰年龄段在40～45岁，一方面与其本人或配偶及新的性伴侣接触发生感染有关，另一方面与高年龄段女性免疫功能随年龄增加而下降有关，对新发和既往感染的清除能力下降，从而更容易发生持续感染。

少数通过非性行为途径的传播，如母婴垂直传播、直接或间接接触HPV污染物等。

感染HPV病毒的高危因素主要包括：过早开始性行为、多个或高危性伴侣、多孕多产、吸烟、吸毒、长期口服避孕药、免疫缺陷和不进行定期筛查。……