张琦，帅训军，侯念果，艾登斌*

（1泰山医学院研究生院临床麻醉学教研室，泰安，271000；2山东省青岛市市立医院麻醉科，山东省青岛市临床麻醉研究中心，青岛，266000）

近年来临床危重病如烧伤、创伤、感染、败血症、肺炎、误吸胃内容物、毒性物质摄入、胰腺炎、出血性休克等发病率不断提高，患者全身炎症反应细胞介导弥漫性肺损害，并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury / acute respiratory distress syndrome，ALI/ARDS），严重危害患者健康。ALI/ARDS的急性期病理表现为急剧弥漫性大量中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞聚集、浸润肺泡组织，导致肺泡毛细血管内皮、肺泡上皮通透性增加，血液中细胞、蛋白质等流体成分渗入间质间隙、肺泡腔，肺组织顺应性持续降低，引起非心源性肺水肿[1]。患者临床表现为难治性低氧血症和致命性呼吸衰竭[2]。目前大多采取保护性肺通气、保护性液体治疗、细胞因子和内毒素拮抗剂、血滤以及抗生素等对症治疗策略缓解患者急性期的临床症状，无法从根本上实现结构重建、恢复正常的气体交换。这不仅增加患者的经济负担，也给社会造成巨大压力[3]。免疫原性极低的干细胞，因其对ALI/ARDS的“拯救”作用逐渐引起学者重视，现主要针对干细胞如何在ALI/ARDS治疗过程中所发挥作用及其机制进行综述。

1 间充质干细胞的生物学定义

由于迄今为止尚未发现间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）特异性的表面标志物，因此2006年国际细胞治疗协会通过了沿用至今的3个标准，赋予MSC准确的定义：①在标准的组织培养条件下，MSC必须贴壁生长；……