郑苏敏

【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

1 临床资料

例1：患 者，28岁，2016 年8月因G2P0孕39w+4d待产入院，入院后平产一女婴，产后第2天，突发头晕、耳鸣右耳听力下降，伴有恶心呕吐，无发热，急查脑CT未见异常，请五官科会诊后诊断为突发性耳聋，给予地塞米松针10mg /日x3天静脉推注，营养神经等治疗，并给予止吐抗眩晕等对症治疗，症状缓解后转外院高压氧等治疗，产后42天复诊，头晕缓解，右耳听力有较正常稍下降，新生儿发育正常。例2：患 者，32岁，2017 年2月因G2P1孕38w+5d待产入院，入院后因瘢痕子宫行剖宫产术，术后第3天，突发头晕、耳鸣左耳听力下降，伴有恶心呕吐，无头痛，无发热，急查脑CT未见异常，请五官科会诊后诊断为突发性耳聋，给予地塞米松针10mgx3天静脉推注，营养神经等治疗，并给予止吐抗眩晕等治疗，头晕症状缓解后转外院高压氧等治疗，产后42天，头晕症状基本消失，左耳听力较正常下降，新生儿发育基本正常。

2 讨论

突发性耳聋 （Sudden Sensorineural Hearing Loss，SSNHL） 简称 “突聋”，是指突然发生的，可在数分钟、数小时或 3 d 以内原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连两个频率听力下降 20 dB 以上[1]。患者除听力损失以外，常伴发耳鸣、眩晕、耳胀满感等症状。有关其病因虽然已有血管因素、病毒感染、自身免疫性疾病、膜迷路积水等多种假说[2]，目前仍然未能明确病因及发病机制，多数学者认为内耳血液循环障碍为其主要因素。突发性耳聋可发生在各年龄段，多见于中年人，产褥期未见报道。产褥期发生突发性耳聋可能的原因：1产褥期属女性特殊生理时期 ，特别是产后72小时，产妇的循环血量会增加，血液处于高凝状态[3]，同时产后运用止血药物，另外产后产妇基本处于休息状态，运动少，血液流动慢，使血液处于高凝状态。……