江茜芸　朱晓丽

【摘 要】目的：探讨在糖尿病患者临床护理中组建糖尿病护理小组的作用和效果。方法：选取62例糖尿病患者展开临床对照研究，按照随机综合平衡法分为观察组与对照组。对照组实施常规护理，观察组接受糖尿病护理小组干预。对比两组干预前后血糖相关指标水平及患者满意度情况。结果：干预后观察组与对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白指标水平均较干预前显著降低，且干预后观察组眼底并发症发生情况均远低于对照组；干预后观察组总满意度为96.77%，高于对照组的总满意度87.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理中建立糖尿病护理小组对糖尿病患者实施护理能够显著改善血糖控制水平，提高患者满意度及生存质量。

【关键词】糖尿病人；临床护理；护理小组；作用

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年9月-2017年9月收治的糖尿病患者中随机筛选出62例展开对照试验，纳入者均符合中国糖尿病诊疗指南中的诊断标准[1]，排除已经出现微血管并发症者，存在严重脏器功能障碍，存在精神意识障碍及理解能力差的患者，拒签同意书者。按照随机综合平衡法分为观察组和对照组，其中观察组共31例患者，有17例男性、14例女性，年龄42～81岁，平均（58.6±6.7）岁，病程1～8年，平均（3.4±1.3）年；对照组共31例患者，有18例男性、13例女性，年龄40～79岁，平均（58.9±6.2）岁，病程1～8年，平均（3.5±1.4）年。观察组与对照组临床资料对比均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，内容包括定期测定血糖相关指标水平、密切关注症状变化、了解患者的心理健康和照护需求、保持病房环境、嘱咐患者按医生开具的处方治疗及入院期间常规的糖尿病健康教育等。观察组实施糖尿病护理小组护理服务，科室护士长牵头构建糖尿病护理小组，其中护士长为小组长，一名高年资主管护师和一名糖尿病专科护士为副组长，其他护理人员均为小组成员（在开展教育前全部人员进行统一培训，掌握糖尿病相关知识）。由小组长指派各个副组长带领普通组员完成指定的护理任务，其中具体护理内容为：

（1）健康宣教：护理小组成员根据糖尿病病人的个性化特点开展相应的健康知识宣教活动，如视频播放、宣传手册发放、一对一讲解等，向病人详细讲解糖尿病的发生、发展、饮食、用药、血糖监测、预防并发症相关知识，以增强病人糖尿病认知能力，让患者变被动为主动。（2）心理护理：加强与病人的良好沟通，建立相互信任的关系，讲解控制好的案例鼓励病人科学应对疾病的信心。（3）运动护理：合理运动可有助于病人血糖控制，根据病人实际病情为其制定科学、合理的运动计划，指导其进行打太极、慢跑、散步等运动量较小的运动，并嘱咐其遵循循序渐进。（4）饮食指导：根据病人的体型、饮食习惯为其制定个性化的饮食方案，保证能量的合理摄入，并遵循少食多餐原则，每天至少三餐；还应多食用蔬菜、水果等食物，戒烟戒酒、禁食辛辣刺激食物。（5）用药指导：告知药物作用，对于使用胰岛素的患者应教会其使用胰岛素注射笔，强调合理用药重要性，避免随意更改用药。

1.3 观察指标

对比两组干预前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白相关指标水平及患者满意度情况。空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白，采用全自动生化分析仪测定，采集值包括患者出院后一年内，获取资料方式为电话随访；满意度按照医院自制调查问卷评定，共包括非常满意、满意、一般和不满意4个等级，其分值为5、4、3、2，共20题，满分为80分者为满意表格。

1.4 统计方法

在该次研究中，所涉及的相关数据均采用SPSS 13.0数据包进行处理分析，表示，计数资料用[n（%）]表示，组间比较用检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后血糖相关指标水平比较

干预后观察组与对照组的血糖相关指标水平均较干预前显著降低（P<0.05），且干预后观察组水平均远低于对照组（P<0.05）。

2.2 眼底并发症发生情况比较

观察组并发症发生率远低于对照组。

2.3 患者满意度

3 讨论

临床长期跟踪随访显示，由糖尿病引发的各种并发症的就诊率逐年增长，且对由此导致的经济损失也逐年加重，因而需要重点关注并尽力将糖尿病患者的血糖水平维持在正常生理代谢状态，才能达到改善其生活质量和身心健康的目的。但是对糖尿病患者来说，常规的护理模式并不能将血糖水平控制在理想范围内，血糖水平很可能会反复变化，因此并发症发生率和再次住院率也较高。此外，常规护理模式下糖尿病患者的满意度并不理想，因此也需要对糖尿病患者的临床护理模式不断进行改进，才能真正达到理想的服务效果。糖尿病护理小组护理模式就是基于优质护理和护理专 业化理念应运而生的一种全新的临床护理模式[2]。

该研究中糖尿病小组护理即针对糖尿病患者症状以及个体情况，给予健康宣教、心理护理、运动护理、饮食及用药指导等多项干预，增进患者对自身疾病的认识，提高临床治疗依从性的同时，增强自身护理能力，使糖尿病患者在药物治疗的同时，注意对自身皮肤，特别是足部，以及眼的护理，减少并发症的发生，提髙患者满意度及生活质量。由此可知，糖尿病護理小组在糖尿病患者临床护理中具有多方面的积极作用。

4 结论

综上所述，糖尿病护理小组在糖尿病的治疗和护理上发挥着重要的价值，不仅可以良好的控制患者的血糖水平，提高患者满意度及生存质量，值得在临床广泛推广和应用。

参考文献：

齐丽艳.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].求医问药（下半旬刊），2013，11（1）：195

张雪晴.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：155-157.endprint