杨燕

【摘 要】目的：探讨多元化护理干预对于急性白血病化疗患者癌症相关性疲劳的作用及效果方法：选取2015年5月～2016年3月于我院进行治疗的70例急性白血病化疗患者，根据入院顺序分为观察组及对照组，每组34例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取多元化护理干预，观察两组患者改善情况。结果：观察组CRF率为62.86%；对照组CRF率为91.43%，观察组CRF率显著优于对照组（p<0.05）；观察组干预后焦虑评分（12.36±5.14）显著低于对照组干预后焦虑评分（23.74±5.62），（P<0.05）。结论：多元化护理干预可降低白血病患者CRF率，并可以改善患者焦虑情况，提高患者生活质量，值得推广与应用。

【关键词】多元化护理；急性白血病；相关性疲劳；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

癌症相关性疲劳（CRF）是一种由癌症治疗引发的扰乱机体正常功能的疲乏感，是癌症患者的一种主要症状，具有反复性、持久性的特点，可使患者反复住院，导致患者病情加重，对患者的生活带来严重影响[1]。目前医学上针对癌症相关性疲劳暂无有效方法治疗，临床大多采用护理的方式对患者进行干预，本研究通过探讨多元化护理干预对急性白血病化疗患者癌症相关性疲劳的效果，做出具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2015年5月～2016年3月于我院进行治疗的70例急性白血病化疗患者，男40例，女30例，年龄在17～66岁，平均年龄（47.32±6.98）岁。其中慢性白血病患者7例，急性淋巴细胞性白血病患者22例，急性粒细胞白血病患者39例。将68例白血病患者根据入院顺序分为观察组及对照组，每组35例，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组患者常规护理，对患者生命体征进行严密监测，若发现任何异常应立即采取相应措施。

1.2.2 观察组患者在对照组患者常规护理基础上实施多元化护理干预，具体措施如下：

心理干预：患者在治疗过程中，由于对自身病情不了解，缺乏相关病理知识，容易产生焦虑、恐惧、担心等不良情绪，护理人员应与患者进行沟通与交流，告知患者相关病理知识及化疗过程中可能出现的疲劳现象，在交流过程中让患者了解到自身病情及化疗过程中可能导致的疲劳现象，消除患者焦虑、担心等负面情绪，给予患者鼓励与安慰，帮助患者建立康复的信心，使患者积极配合治疗，提高患者生活质量。除此之外，还应告知患者在治疗过程中需注意事项。

认知干预：根据不同患者心理状态、受教育程度、生活方式实际情况，采取不同方式的认知干预，使患者正确认识白血病病理知识，化疗对于患者的重要作用，化疗过程中可能出现的癌症相关性疲劳等知识，消除患者恐惧心理，使患者拥有知情权，并在患者稳定情况下，向患者讲诉治疗方法，CRF感受、程度及相应措施，增加患者治疗配合性。

饮食干预：正确引导患者建立良好饮食习惯，严禁患者食用生冷、辛辣、刺激等食物，主食应以清淡、营养为主，应大量摄取高营养、高热量、高蛋白的食物，少吃多餐，营养均衡。

睡眠干预：根据患者实际情况，对患者进行放松训练，对于睡眠障碍的患者，可遵照医嘱给予患者药物催眠治疗，保证患者睡眠质量，缓解疲劳症状，避免患者睡前刺激运动与饮食，为患者提供安静的睡眠环境，还可通过音乐催眠、热水泡足等辅助治疗方法，提高患者睡眠质量，环节疲劳。

1.3 观察指标

观察患者接受护理后CRF情况及焦虑程度。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS17.0进行分析，计量资料采用（±s）表示，使用t检验；计数资料采用（%）表示，用检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组不疲劳13例，轻度疲劳19例，高度疲劳3例，CRF率为62.86%；观察组不疲劳3例，轻度疲劳14例，高度疲劳18例，CRF率为91.43%，观察组CRF率显著优于对照组（p<0.05）。

2.2 观察组干预前焦虑评分（25.31±6.89），干预后焦虑评分（12.36±5.14），对照组干预前焦虑评分（25.36±6.46），干预后焦虑评分（23.74±5.62），观察组患者焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

急性白血病是一种恶性克隆性疾病，其临床表现有贫血、感染、出血、营养不良等症状，若急性白血病患者不及时治疗，其平均存活期仅为三个月左右[2]。白血病患者通常通过化疗的特殊治疗方式进行治疗，在化疗过程中，患者容易产生癌症相关性疲劳（CRF），使患者处于慢性能量衰竭的痛苦中，对患者生活质量及治疗过程有严重影响[3]。目前医学尚无治疗CRF的方法，通常采取护理干预缓解CRF[4]。

本文通过对70例白血病患者分别进行常规护理干预及多元化护理干預，观察对患者的CRF影响及焦虑改善程度，根据结果可见观察组采取多元化护理CRF发生率显著低于常规护理的对照组（p<0.05），接受护理干预后观察组患者焦虑评分显著低于对照组（P<0.05），根据结果可见观察组患者生活质量、焦虑程度明显优于对照组。

综上所述，采用多元化护理干预可降低白血病患者CRF发生率，改善患者焦虑程度，提高患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

陆小平. 多元化护理干预对急性白血病化疗患者癌症相关性疲劳的效果[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2016， 16（55）：392-393.

吴利芳. 白血病化疗患者癌症相关性疲劳的多元化护理干预[J]. 临床护理杂志， 2011， 10（3）：9-11.

高媛媛. 多元化护理干预对白血病化疗患者癌症相关性疲劳的影响效果观察[J]. 中国医学创新， 2012， 09（21）：57-58.

黄艳辉. 系统性护理干预对白血病化疗患者癌因性疲乏、自我效能及生活质量的影响[J]. 中国现代医药杂志， 2016， 18（8）：80-82.endprint