吴 欣，徐 萌，王时宏，宋兆杰，王姣丽，马 晨

(公安边防部队总医院a.特检科； b.产科，广东 深圳 518029)

脊髓或脊柱末端各种先天或后天原因如隐形脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶部椎管内脂肪瘤、先天性囊肿等使脊髓末端受制于椎管而不能正常上升，以至于脊髓圆锥末端位置低于正常时称为脊髓栓系。脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍，从而导致下肢运动及感觉、排尿、排便等功能障碍的临床综合症状称为脊髓栓系综合征(TCS)。产前确定脊髓圆锥末端位置对胎儿TCS的诊断具有重要的临床意义[1-2]。目前，对胎儿脊髓圆锥的定位尚无统一检查标准[3]。本研究通过计算脊髓圆锥末端至骶尾部最后一个骨化中心之间的椎体个数的方法来快速检测脊髓圆锥末端终止位置，探讨超声在定位中孕期胎儿脊髓圆锥末端位置的临床价值，为早期快速排除TCS提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015年1月至2016年9月在公安边防部队总医院行产前检查的孕妇408例，年龄18～39岁，孕周22～24周+6。均为单胎。孕妇平素月经规律、末次月经时间确切，均无糖尿病或高血压，均排除胎儿畸形。

1.2 仪器与检查方法

采用荷兰皇家飞利浦电子公司生产的飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为1.0～5.0 MHz。首先行二维超声扫查胎儿全身结构，并对双顶径、小脑横径、股骨长、头围、腹围等生长发育指标进行测量。然后，行彩色多普勒超声检查。在检查脊柱时，将孕妇取俯卧位或侧俯卧位，沿脊柱长轴，自头部至骶尾部连续扫查。……