庞程，朱楠

柳州市柳铁中心医院放射科，广西柳州 545007

随着CT血管成像技术的发展及应用，碘造影剂得以广泛应用于CT检查中。造影剂渗漏则是在CT增强扫描条件下，外周静脉因高压注射而引起血管破裂，或者针头脱出使得造影剂渗漏至邻近组织间隙内，使得相应组织存在充血肿胀的情况[1-2]。如果造影剂发生外渗，严重状况下会出现皮肤坏死、骨筋膜室综合征等一系列严重并发症，这种情况不仅会加大患者的痛苦，也可能影响最终的检查和诊断效果，增加医患矛盾。

1 CT扫描碘造影剂外渗成因

CT增强扫描是一种能够连接高压注射器进行快速完成注射的方法，一旦发生外渗，造影剂会进入皮下组织间隙后导致细胞内外的渗透压失去平衡，细胞外渗透压可将细胞内水分吸出，使细胞严重脱水而死亡，严重威胁到患者的生命健康。注射操作中引起造影剂外渗的原因多种多样，主要表现如下：①开展CT增强扫描操作时，因高压注射器具有压力大、所用造影剂粘稠度大、速度快等特点，极易引起造影剂外渗[2]。②护理人员开展穿刺操作前，并未正确评价血管，针头胶布固定是否处于牢固状态，主要表现为穿刺针一半在血管内一半在血管外。同时，护理人员是否有较强的责任心，注射药物过程中是否认真观察，护理人员心理素质、造影剂注射速率是否控制在合适状态等。③除上述两方面的因素外，患者自身条件也会受到一定的影响。例如：老年患者皮肤比较松弛，不容易观察早期渗漏；……