闫雪

(中国中医科学院广安门医院，北京，100053)

2017年10月7～11日，世界睡眠大会(World Sleep 2017)在捷克首都布拉格会议中心盛大召开。世界睡眠大会为世界各地的参与者提供了无与伦比的机会，来自世界各国研究睡眠的学者齐聚一堂，共同探讨世界睡眠医学的发展。

2016年度全球两大睡眠组织：世界睡眠医学协会(World Association of Sleep Medicine，WASM)和国际睡眠联盟(World Sleep Federation，WSF)合并成世界睡眠协会(World Sleep Society)，使命是促进全世界的睡眠健康。世界睡眠学会目前拥有来自50多个国家的600多名个人会员和19个学会成员。其中世界睡眠医学协会(WASM)是一个国际组织。WASM的根本任务是促进全球的睡眠健康。WASM代表40多个国家的600多名个人成员和13个学会成员。WASM每两年在世界各地举行教育大会，最近一次会议在2015年韩国首尔举行。世界睡眠联合会(WSF)是一个成立于1988年的国际组织，由7个创始成员组成，包括美国睡眠医学学院、亚洲睡眠研究协会、澳大利亚睡眠协会、加拿大睡眠协会、欧洲睡眠研究协会、拉丁美洲睡眠协会联合会和睡眠研究学会，这些成员代表53个睡眠协会和组织的12,000余人。WSF每4年在世界各地举办教育大会，最近一次会议于2015年在土耳其伊斯坦布尔举行。

本次会议具有重要历史意义，本届世界睡眠大会年会系全球两大睡眠组织合并以来首次联手召开，从此World Sleep这一国际系列学术会议即成为新组织的品牌双年会。

1 会议热点

本次会议旨在展示了睡眠医学的最新进展，包括生物节律研究，睡眠健康以及世界睡眠疾病。大会遴选了16位主旨发言，102个论坛，18个会前继续教育培训，138位投稿发言和1168篇壁报，长达278小时的学术内容，以飨几千名世界各地的睡眠研究者、医务工作者、技师、教育工作者、公共卫生专家。适逢2017年诺贝尔生理与医学奖项授予生物节律研究者，睡眠节律受到公众极大的关注。

在主旨发言中探讨了人类睡眠的发展、中枢性嗜睡、睡眠障碍的种族差异、口腔睡眠医学、儿童睡眠史及微观结构、睡眠和突触稳态、从单个神经元到行为的睡眠研究、不安腿综合征的遗传学、慢性失眠和免疫反应、跨诊断方法治疗睡眠和节律问题、季节性和儿童发作性睡眠病、异态睡眠与梦、青少年睡眠限制的认知疗法、生物节律睡眠障碍的诊断和治疗挑战、睡眠相关呼吸的调节、阻塞性睡眠呼吸暂停和CPAP的心血管风险等相关主题。

此外，失眠治疗方法、睡眠医学技术、睡眠生理和药理学、动态睡眠医学、睡眠分期的计算机技术及装备、睡眠障碍的不同诊断方式如视频方法、睡眠障碍的遗传学、睡眠运动障碍、心理疾患对睡眠的影响、睡眠和性别研究等在会议中得到关注。

2 中国睡眠研究者

据不完全统计，中国大陆此次有46位睡眠学者参加了会议，是历史上参加人数最多的一次。分别参加的专题研讨会、壁报展示、专题发言等，这是与中国睡眠研究会的大力推动是分不开的。中国睡眠研究会为此还专门资助了10位青年学者参加世界睡眠大会。作为全球16位主旨讲者之一，中国睡眠研究会理事长、北京大学睡眠研究中心主任、北京大学人民医院呼吸科韩芳介绍了季节性和儿童发作性睡眠病、以及基因表达及生物因子通路的相关研究。

在壁报展示中，60余篇中国大陆睡眠学者的论文摘要得到展示，其中中国中医科学院广安门医院心理睡眠科所发表的壁报有5篇，主要展示了国内发作性睡眠病的临床特征、失眠的中医心理治疗、耳鼻喉睡眠医学，反映了近年来广安门医院在睡眠医学研究中的新进展。

3 中国睡眠研究发展及存在问题

80年代初，中国医学学者从欧美归来,开始从事睡眠相关的研究,在北京,中国协和医科大学黄席珍教授在国内最先成立了睡眠呼吸障碍诊疗中心，采用多学科协作，开始了睡眠监测、呼吸机、手术、药物等治疗睡眠呼吸暂停综合征。中国中医科学院有关单位的科研、教学、临床人员是国内较早提出开展中医睡眠研究的单位,《中医睡眠医学》较为系统地反映了中医睡眠医学的发展脉络及学术经验。目前在我国尚无一所睡眠专科医院或研究所，但有500多家医院建立了睡眠监测室，但由于没有独立的编制和学科建设方面的有关规定可循,加之,专业人员队伍缺乏,很多医疗机构尚不具备发展睡眠医学的基本条件,艰难地开展睡眠障碍临床诊疗工作；由于理论与技术缺乏互动和交流，再加上在睡眠中心的建设方面经验不足，管理机制不够完善等多种因素，使睡眠中心或睡眠门诊建设存在着参差不齐的局面。另外,医学工作者间的学术交流只能通过会议，没有认证，没有系统的教育培训。我们目前从信息学的角度看,国内的学术研究基本上与国际学术研究一致；从临床医学发展角度看,我们比较落后；从学科建设角度看,我们仍然滞后。这是我们目前存在的问题。

此外，长期以来，中医药学在防治实践中发挥了重要作用。中医药作为中国独具特色的卫生资源、原创的医药科学、优秀文化的瑰宝和有效防治疾病的技术手段，在长期的发展过程中，蕴育着深厚的睡眠医学思想，积累了丰富的睡眠障碍治疗经验，形成了系统的中医关于睡眠障碍的理论与治疗技术，在诊治睡眠疾病方面具有鲜明的特色和优势，得到了广大人民群众的关注和接受。但是，与人民群众日益增长的中医精神卫生服务需求相比，中医睡眠医学发展还相对滞后，因加大中医睡眠的研究、培养中医睡眠的人才将是今后中医睡眠医学发展的迫切需要。

4 对策与建议

中国睡眠医学发展缓慢的原因多方面，首先是有关部门对此重视不够，睡眠医学学科的设置还存在审批障碍，没有学科建设标准，从事睡眠医学研究的人员较少，睡眠监测技术人员稀缺，住院医师规范化培训中有关睡眠的培训仅在呼吸科、神经科进行，其他相关学科中还缺少这方面的内容等等，应当引起有关决策部门的重视。

面对中国日益增加的睡眠障碍患病人群，建议政府有关部门委托相关学会开展睡眠专业医师的培训，建立睡眠专业医师培训基地，编写睡眠专业医师培训大纲，将睡眠专业技师纳入医学技术系列，委托有关学校或机构培训睡眠专业技师，建立学科设置标准，提高睡眠障碍诊疗水平，以促进中国睡眠医学的发展。