赵丽妍，伊丽努尔·伊力亚斯，安丽萍

（北京市昌平区中医医院妇产科，北京 102200）

产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10 d以上仍淋漓不尽者，又称“恶露不尽”、“恶露不止”[1]，相当于西医的产后子宫复旧不全，指自产妇娩出胎盘后6周，子宫仍未能如期恢复，子宫体肌纤维缩复和子宫内膜修复不能如常，主要临床表现为血性恶露持续时间长、淋漓不净，或反复间歇性血性恶露，伴产后腹痛，继发感染等[2]。

1　中医发病机制

1.1　祖国医学中医对产后恶露不绝发病机制的认识

古代中医对产后恶露不绝的认识。产妇在分娩结束后胞宫恢复到正常状态属于产褥期。“恶露”指胎盘娩出后，残留子宫中的余血浊液，含有血液、细菌及黏液、坏死的蜕膜组织等排出胞宫，量约 250～500 mL，血腥味，无臭味，持续2～3周，属于产后正常的生理现象。恶露可分为：①血性恶露（持续3～4 d），大量血液；②浆液性恶露（持续7～10 d），多量浆液；③白色恶露（常持续2～3周），大量白细胞[3-4]。

1.1.1祖国医学对于产后恶露不绝病机的认识如下：东汉· 张仲景在《金匮要略妇人产后病脉证治第二十一》：新产血虚多汗出。隋代·巢元方的《诸病源候论》中对恶露不绝的病因阐述：凡妊娠当风取凉，则胞络有冷，至于产时，其血下必少。或新产而取风凉，皆令风冷搏于血，致使血不宣消，蓄积在内，则有时血露淋沥下不尽。宋代《妇人大全良方·卷之二十》夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足，或分娩之时，恶血不尽在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋漓不绝也。……