何梦月

213000江苏省常州第三人民医院

现阶段，临床上还不明确中耳炎的发病机制，大部分学者认可中耳炎学说和感染学说。中耳负压学说认为分泌性中耳炎是因为患者咽鼓功能发育不良，中耳清洁功能障碍，中耳黏膜气体出现乳突气化不良现象等，进一步导致患者出现中耳负压状态，造成黏膜水肿和积液，从而导致分泌性中耳炎[1]。现阶段，在分泌性中耳炎患者的中耳积液当中能够检测出免疫复合物和特异性抗体，还会产生补体系统，表明分泌性中耳炎患者的病理过程当中可能存在免疫介导。由于近些年学者已经逐渐深入了对分泌性中耳炎的发病机制研究，并且取得了较多进展，现将此次研究报告作如下汇报。

免疫反应

中耳积液当中存在较多高水平免疫成分，主要表现在免疫复合物、细胞因子以及免疫球蛋白，因此近些年医学界已经比较接受中耳属于独立免疫防御系统。有学者发现，在儿童分泌性中耳炎的中耳积液中，细胞因子、血浆、NO及IgE表达增强，细胞因子参与炎性反应，能够对局部免疫反应起到调节作用，全面促进分泌性中耳炎患者的转归。

肿瘤坏死因子-α：该免疫反应主要在免疫答应和机体炎性反应当中充当调节作用，生物学活性主要表现在炎性白细胞，利用诱导细胞膜表面黏附分子表达，对白细胞黏附在血管内皮细胞上起到促进作用，提升白细胞向炎症局部渗出，促进巨噬细胞释放羟自由基和过氧化氢，损伤组织结构。……