尤丽丽，关玉霞，李思嘉，何 叶，刘昕仪

（1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院，北京 100730；2.中国医学科学院北京协和医学院护理学院，北京 100144）

炎症性肠病（inflammatory bowel diseases，IBD）包括克罗恩病（Crohn’s disease，CD）及溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC），是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病，该病好发于15～30岁的青壮年，约半数患者确诊时年龄＜35岁，且发病率女性高于男性，高达30%的女性IBD患者因担心受孕、妊娠、分娩受疾病影响，表示“自愿不生育”，这一比例远远高于普通人群（7%）［1］。且在IBD女性患者中“自愿不生育”人数远超过真正有生育问题的人［2］。IBD女性患者担忧的主要问题包括生育能力、妊娠和IBD之间的相互影响、分娩方式及其妊娠结局等。因此，本文针对相关问题进行文献回顾，旨在为临床护理人员提供相关依据。

1 遗传对IBD的影响

IBD的发病具有遗传倾向，Gearry等［3］对新西兰638例CD患者与653例UC患者的调查显示，IBD患者后代的患病率是普通人群的2～13倍，同卵双胞胎同时患有UC的可能性为15.4%，同时患有CD的可能性为30.3%。Laharie等［4］研究显示，若父母一方患有IBD，后代IBD患病率约为1.6%～5.2%；若父母双方均患有IBD，后代的患病率为33%。而在最近的一项研究中发现，遗传并不是决定后代发病的唯一因素，IBD患者的后代也不一定会发展为IBD，以前的研究高估了遗传学对IBD的影响［3］。故医务人员应明确告知育龄期IBD患者，遗传并不是决定后代发病的唯一因素，其他因素如环境、个人生活习惯等也可能导致IBD的发生。

2 IBD对女性患者生育能力的影响

通过对国外11项研究进行meta分析发现，女性IBD患者……