王海燕

（泰安市岱岳区妇幼保健院，山东 泰安 271000）

产妇在医院护理过程的安全性对产妇的身体健康甚至生命安全都有着重要作用。随着人们精神、物质水平的提高，其对医疗服务也随之有了更高的要求，对于妇产科护理工作来说，不仅要保障孕妇生活的外部环境舒适卫生，也要同步及时帮助孕妇疏解心理问题，给予孕妇人性化的护理服务，帮助孕妇舒缓心理压力，减少孕妇的妊娠紧张感，解决“孕期综合征”。为了降低孕妇在妊娠期及分娩期出现安全问题，减少医疗纠纷事件的发生，做好产科护理工作的重中之重，所以医院必须结合相关产科护理中出现的问题提出相应的解决对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年～2016年本院住院产妇1607例的资料，年龄21～41岁，平均年龄（22±3.2）岁，其中出现妊娠综合征108例，伴有糖尿病18例，伴有妊娠高血压82例，有心脏病史8例。

1.2 方法

在1607例临床案例中针对护理方面存在的问题120例进行分析整合归纳并且分类，找出在产科护理中存在的几点重要并且普遍的问题。

2 研究结果

经研究分析得出，在120例产科护理问题中，主要存在的问题为：医疗体制管理制度，护理人员的专业素养和技能，产妇自身因素和家属因素，医院的环境和设施因素及一些其它问题。其中医疗体制管理制度30例，占25%；护理人员相关因素34例，占28%；产妇自身因素和家属因素20例，占17%；环境因素导致护理问题19例，占16%；其他因素17例，占14%[1]。

3 讨 论

3.1 产科护理中存在的问题分析

3.1.1 医疗护理方面

由分析表明，产科医疗护理方面的因素主要由于护理人员的专业素养和技能问题。产科护理中的问题存在于护理人员和产妇双方，对于护理人员来说，部分护理人员由于法律意识薄弱，在开展护理工作的过程中不能够很好的根据法律条文约束和保护自己，一些护理人员在对于患者的观察和护理过程记录敷衍，不重视对护理过程的记录，导致在孕妇出现安全问题时无据可依。当医生在翻阅护理病程记录了解患者相关情况时，不能明晰的了解患者目前的护理状况，无法有效的进行护理工作指导，导致护理工作的延误，影响护理工作的安全性，出现了产妇在产科护理过程中的安全问题出现。另一方面，由于产科护理人员的专业素养和技能的缺乏导致的护理问题发生。产科相对于其他护理更加特殊，处于妊娠期的妇女在这一时期处于高度紧张的状态，甚至可能出现严重的焦虑和不安，如果护理人员在这一时期不能与孕妇进行沟通了解孕妇的心理状态，并且对孕妇及时的疏导，极有可能导致孕妇心理状态不佳，影响护理效果。部分护理人员在对孕妇进行护理过程中，仅仅只是就进行对孕妇的常规检查和护理，却忽视了对孕妇心理的开导。在这样的前提下，由于护理人员缺乏对孕妇心理和生理的同步护理，对妇产科护理的特殊性缺乏认知，导致在护理过程中出现系列问题。护理人员的专业素质包括产妇护理，接产手法、新生儿处理、护理记录等多个方面，由于专业素养的缺乏，部分护理人员在接产或者处理新生儿时可能导致出现新生儿窒息性死亡、产妇产伤、产妇出血等护理情况的发生，进而出现医疗纠纷[2]。

3.1.2 护理工作以外的相关因素

除了有关护理人员导致护理问题的出现以外，医院的管理制度和医院的住院环境也在一定程度上影响着产妇护理。医院的体制管理因素在患者护理管理方面包括：（1）对护理人员的排班不当。一些医院对护理人员的排班严重缺乏科学性，导致一些护理人员连续在岗疲劳工作，护理人员长期处于高压的环境下回影响工作质量和工作效果，导致护理差错。（2）医院对护理工作的监管力度不强，产科护理工作复杂繁琐，如果医院缺乏对护理工作的监管，极容易导致一些缺乏责任心的护理人员对护理敷衍了事。此外，医院住院环境如果卫生条件差，空气质量不好，极容易让孕妇心情低落，甚至导致孕妇在产前产后感染传染性疾病，导致护理工作开展不畅。

3.2 针对护理问题的主要解决对策

3.2.1 加强护理人员培训，提升护理人员专业素养和技能

针对由于护理人员专业素养和技能缺乏导致的护理问题，医院可以根据自身的实际情况，定期组织护理人员进行培训，通过开展专题讲座、培训班、实践班等各种方法定期帮助护理人员加强相关护理基础知识和操作技能，并且不断的更新护理人员的知识系统，拓展护理人员的相关护理知识面，从临床上的相关护理案例中选取资料，让护理人员从别人的实践资料中获得有异于书本的的护理资料。此外医院还应该对护理人员的专业知识和操作进行监测，督促护理人员能够自发的去学习进步。此外，医院在引进新的护理人员时，要制定严格的考核制度，招收护理专业素质过硬的护理人员，要同步考察护理人员的责任心和专业技能，确保其在工作过程中能够与孕妇进行良好的沟通交流，从而更好的服务于孕妇[3]。

3.2.2 促进制度改革，建立科学医院管理制度

医院相关制度是规范医院管理的必要措施，医院必须建立健全完善管理制度，提升护理质量，对护理过程进行严格的监督和管理。对于产科护理来说，医院应该执行人性化的管理方式，充分考虑到产科护理的特殊性，对护理人员进行科学合理的排班，避免护理人员由于工作时长太长导致疲劳工作，出现护理过失。其次，对于护理人员的护理工作也要制定一套完整的护理规范和操作规程，并且要求护理人员按照相关的规定展开护理工作，医院也应该对护理人员进行及时的监督，确保护理人员为产妇提供优质的护理服务，提升护理人员的责任意识。

3.2.3 改善医院卫生环境，确保护理工作的安全性

为了避免产妇在住院期间受到医院周边环境的影响，医院必须确保住院环境的舒适干净。首先要定期对医院进行消毒，对住院病房内部定期通风和打扫。护理人员也可以在工作过程中，根据自己搜集到的孕妇需求，孕妇建议和孕妇在住院期间产生的不便向医院提出合理化的建议，在医院的协助下尽量满足孕妇的环境需求，确保孕妇有一个良好的心境和心态，为孕妇提供人性化的服务[4]。

综上所述，产科护理中存在的诸多问题，护理人员和医院要针对相关问题进行有效的改进完善，降低产科护理问题发生率，营造良好的产科护理环境和氛围。

[1] 麦莉华,沈 健,黄美凌.导乐式家庭化产科护理模式的应用及效果分析[J].中医临床研究,2017,(21):113-115.

[2] 代 宏.优质护理干预在产科护理中的应用[J].中外医学研究,2017,(25):107-109.

[3] 韩颖辉.产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果探讨[J].临床检验杂志(电子版),2017,(02):300-301.

[4] 晁福玲,王珍珍.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(31):93+99.