张爱军

摘要：新医改政策的实施，给医院发展带来机遇的同时也给医院管理带来诸多挑战，尤其是财务管理面临的挑战更加严峻。因此，各医院应以新医改为契机，进行财务管理改革，为医院发展奠定坚实的物质基础。本文通过分析新医改政策对医院财务管理的影响，进而提出加强医院财务管理的相应对策，以实现医院社会效益和经济效益双丰收。

关键词：新医改；医院；财务管理

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）025-0275-01

医疗卫生属于民生工程，在新医改的大背景下，“以药养医”的情况不复存在，医院管理必须顺应社会发展需求，在为人们群众提供优质医疗服务的同时获得更大的经济效益，这就要求医院要强化财务管理，注重新医改政策在财务管理活动中的运用和落实，改变过去粗放型的财务管理模式，从管理制度、监管力度、成本控制、预算管理等几个方面着手实现财务管理的精细化，切实解决财务管理活动中存在的问题，从而提高医院的整体管理水平，为医院可持续发展夯实基础。

一、新医改对医院财务管理的影响

1.对财务管理理念的影响

新医改政策的实施，医院运营管理逐渐向企业看齐，财务管理成为提升市场竞争力的物质基础，再加上患者对医院的选择更加多元化，医院要想获得更高的经济收益，必须与时俱进，增强财务管理意识，强化科学方法在财务工作中的应用，不断提升自身财务管理水平，树立“以患者为中心”的医疗服务理念，严格控制药品费用与总体医疗费用的比例和医疗卫生材料的增长，合理开展医疗服务，充分体现医师价值，提高工作效率。

2.对成本控制的影响

医院的日常运转需要足够的经费作保障，只能提升部分医疗检查费用，但为了保障患者的利益，同时还需要控制大型设备的检查费用。这样医院在财务管理的过程中就需要加强成本控制，具体包括：（1）结合市场调研结果，制定合理的检查费用标准；（2）根据新医改政策，制定科学的价格补偿机制；（3）通过对各项器材的损耗分析，制定操作性较强的项目消耗控制报告。

3.对预算管理的影响

预算管理是财务管理的重要组成部分，对促进医院可持续发展意义重大。新医改强调在降低医疗费用的同时提升服务质量，要想降低医疗费用，就必须加强预算管理，结合医院实际情况，从预算的编制、执行以及监督等各个环节入手，全面落实预算管理工作，从而提升医院的经济效益。

4.对收费结构的影响

新医改实施后，政府对医疗卫生行业资金投入的比重逐年增加，患者个人支出比例不断降低，患者医疗负担得以减轻，这样就导致医院的收费结构发生变化，进而影响医院的成本核算。

5.对筹资渠道的影响

过去医院的资金来源主要是政府财政补助、药品利润收入和医疗服务收入三个方面，其中药品利润收入占资金来源的很大比例，而新医改实施后，不允许药品加价出售，对资金来源产生较大影响。这种情况下，医院只有积极拓展融资渠道，多元化发展办医格局，才能更好地融入到市场竞争中。

6.对资产管理的影响

新医改实施后，医院的市场化竞争越来越激烈，加强资产管理成为医院财务管理的重要内容。这就要求医院根据市场实际情况，转变资产管理理念，进一步完善资产管理体系，配备专职人员定期进行资产核查，从而确保医院资产安全。

二、加强医院财务管理的相应对策

1.提高对财务管理的重视程度

对财务管理的重视，不仅要体现在思想上，还要落实在行动上，重要的是领导层要起好带头作用。通过研究新医改政策、了解当前财务管理状况，分析新医改政策对医院财务管理的影响，积极制定相应对策并融入到日常的财务管理中，加强对各部门经营状况的核查及管理。

2.健全财务核算监督体系

建立健全财务核算监督体系有利于全面掌握医院经济指标的变化情況，提高财务管理质量。新医改背景下，医院需根据自身实际的财务管理情况完善财务管理制度，积极建立健全财务核算监督体系，并通过规范化业务操作流程和标准化数据加强财务数据监管。同时构建科学、合理的信息化管理系统，确保信息化平台与资产管理系统和资金管理系统相一致，以提高资产总体安全性和财务透明度，防止发生盲目投资现象。

3.全面优化财务管理流程

新医改背景下，财务人员不但要处理医院内部的财务管理事务，还需要和上级医保部门加强联系。因此，财务人员只有充分了解新医改内容，努力提高专业素质和能力，才能适应社会需求，体现个人价值。全面优化财务管理流程是提高财务人员专业素质和能力的有效措施，通过分析往年的财务资料和信息，以合理制定预算和系统、规范的财务管理方案，同时借助先进的技术全面优化财务管理流程，从而提高财务管理工作效率。

4.全面提升财务管理风险意识

财务风险伴随财务管理的整个过程，必须要正视风险的存在。改革财务管理需要同时满足合理性和有效性两个方面，通过分析居民收入和消费需求，将医疗服务与医院发展及管理相结合，制定出科学合理的预算管理机制，以满足财务管理需求。另外，还需加强资金的有效管理，制定合理的资金管理措施，定期对库存物资和采购情况进行核算，尽量减少库存量，降低资金占用率，盘活资金使用效率。

5.多元化筹集资金

医院的日常运转和长远发展离不开资金的支持，采取多元化筹集资金成为医院可持续化发展的必然选择。不论是医院扩建、改建，还是购买大型的仪器设备，争取政府财政支持，寻求银行低息甚至贴息贷款，引进外资等均可作为筹集资金的方式。另外，也可以采取与厂商合作租赁或分期付款的方式引进大型医疗设备，在满足诊疗的同时也减少了资金支出。

6.提高财务人员综合素质

人是生产要素中最活跃、最关键的因素，对财务管理工作起着决定性的作用。（1）严把财务管理人员的入口关，招聘业务能力强、工作素养高、肯吃苦耐劳的财务人员；（2）做好在职人员的专业知识技能培训，提升业务管理水平；（3）对财务管理人员进行考核，将工资、福利、晋升等与工作业绩相挂钩，采取优胜劣汰的人才选拔机制；（4）财务管理人员要加强与各个科室及医保部门有效沟通，准确掌握真实情况，便于开展财务管理工作。

三、结语

新医改就是着力解决老百姓看病难、看病贵的现实问题。医院进行财务管理既是自身可持续发展的需要，也是迎合新医改政策实施的需要。医院只有全面了解新医改政策的内容，并结合自身财务管理的实际，才能制定出符合自身发展的财务管理对策，以为我国医疗卫生事业做出更大贡献。