朱杰

摘要：为适应时代发展的需要，提升基层医疗卫生组织的服务水平，国家也实行了新医改政策，提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。新时期，基层医疗卫生组织的财务工作也出现了一定的变化。文章首先介绍了新医改环境下基层医疗卫生组织在财务管理方面存在的问题，接着从管理制度、信息化系统、人员综合素质等方面详细阐述了加强财务管理的策略。

关键词：新医改；基层医疗组织；财务管理；策略

中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）025-0231-01

新医改背景下，使得基层医疗卫生机构的经营更加规范，改变运营模式及管理方法，实现资金的科学利用，从本质上把预算管理贯彻执行到基层医疗机构的财务工作之中，在有效预防资金风险的同时，充分发挥资金价值，在提升基层医疗服务质量的同时，也缓解目前“看病难”的现状，对提高全国基层医疗卫生机构的整个财务管理能力，增加医疗卫生服务社会效益，推动医疗卫生行业的发展有着较大的作用。

一、新医改背景下基层医疗卫生机构财务管理存在的问题

1.管理不当

新医改背景下，大部分基层医疗卫生机构并没有及时转变管理模式，适度调整内部财务管理机制，依旧采用传统的管理模式与制度，所以在管理方面存在诸多问题，加之对基层医疗卫生机构审计监察不全面，所以其管理显得更为落后，且执行力也很难得到应有的保障Ⅲ。事实上，审计单位针对基层医疗卫生组织的财务情况不能实现全面审查，在审计方面的漏洞令管理工作出现了监督不力的状况。而监督不力极易造成基层医疗卫生组织的财务管理存在风险却无法及时发现，导致其在管理方面存有漏洞，这样将会造成政府下拨的专用资金不能得到合理使用，不但会使基本的卫生服务不能得到满足，长此以往还对经营管理造成负面影响。

2.信息化建设有待完善

新医改以后，只有少数基层医疗卫生机构建设了相对健全的财务信息管理系统，大部分基层医疗机构信息系统建设依旧处在起步阶段，财务数字管理比较落后，且缺少效率性。当前，部分医疗卫生机构在财务工作中依旧沿用以往的人工模式来记载收支信息数据，该方法不仅在处理方面比较落后，而且容易产生信息上的错误，不能保障数据记录的准确性。工作方法的落后，会令基层医疗卫生素质不能实现财务数据的共享，严重的影响着财务管理效率。实际上，造成基层医疗卫生机构不能创建健全的财务信息管理系统的关键原因在于缺少必要的人才，因为基层医疗卫生组织普遍缺少优秀的信息化技术人才，所以其财务管理者常常不能获取及时可行的财务数据，这样就会造成财务数据传输迟滞，从而影响着财务工作者针对医院资金风险的判断和资金控制分析。而在財务管理阶段，也存在专业人才更新速度缓慢的情况，在信息化背景下，极少有既善于财务管理，又掌握信息化复合型人才，极大地影响到财务信息管理系统的建设和提升。

二、新医改背景下，加强基层医疗卫生机构财务管理的策略

1.优化财务管理机制

新医改环境下，基层医疗卫生机构要对其内部管理机制和审计机制加以完善，便于内审部门严格审查、监督财务工作，规范财务管理标准。从制度方面对财务工作展开查漏补缺，针对常规管理过程中隐藏的漏洞，用新的标准模式进行调整，须将经营过程中产生的费用支出都引入财务预算工作当中，财务人员要定期对医疗机构的收支状况、预算执行状况进行分析研究汇报，使医院管理层可以及时了解医院实际的运营情况，同时支持财务管理者进行财务研究、风险判断和资金预算控制等。而审计机制的优化，可以保证财务管理工作处在监管的状态下，促进财务管理的标准性和制度性，防止财务管理工作产生漏洞。

2.建立完善的财务信息管理系统

新医改背景下，基层医疗卫生机构要想保证其财务管理工作的高效性，就一定要保证数据的及时准确，建立健全信息化财务管理系统，并在实践工作中贯彻执行，可以提升医疗卫生机构财务管理工作的质量和效率。基层医疗卫生机构可引入一套满足自身发展的信息化财务管理体系，进而提高财务管理者的工作效率和质量。此外，还要加强对财务管理者的信息化技术培训，使之可以完全适应信息化发展的要求。基层医疗卫生机构能定期安排财务管理者参与信息化专业培训，使其能熟练的使用财务信息管理系统，防止产生系统不能正常应用或者因操作不当而造成财务管理产生各种意外与失误情况。优良的财务信息管理系统是确保财务管理效率及质量的重点所在，企业数据的高效安全传输，给财务管理者的财务分析带来真实可行的数据加以分析利用，进而有效避免资金风险，由此不断提升基层医疗卫生机构的财务管理水平，促进行业的发展。

3.提升财务管理者的整体素质

财务统一核算后，使得基层医疗组织中财务管理工作出现了较大的改变，财务管理者专业素质的高低直接关系到医疗卫生机构财务管理的效果。基层医疗机构需要加强财务管理者的再教育培训，提升其管理能力、业务操作技能及制度落实能力，由财务统一核算中心定时安排基层医疗卫生机构财务管理者参与业务培训，尤其是新医改制度的内容及实质，财政专项经费的收支控制，掌握最新的财务状况。

三、结语

总之，新医改的贯彻实行和推进，对国内基层医疗卫生机构产生了较大的影响，许多医疗组织隐藏的财务管理问题逐步显露出来，并得到了高层管理者和相关政府单位的高度关注。为保证基层医疗行业的健康发展，每个基层医疗卫生机构相继实行了制度改革，由此提高财务管理质量，主要包含优化财务管理机制、创建健全的财务信息管理系统、提升财务管理者的整体素质等各种措施，以保证财务管理可以适应社会发展的需要，进而提高基层卫生服务水平，为广大病患提供高质量的医疗服务。