杨亚婷，尹君兰，安 娜

（湖北省襄阳市第一人民医院老年病科，湖北 襄阳 441000）

随着人口老龄化的加剧，老年痴呆的发病率不断增加。据WHO2016年最新数据统计，全世界有老年痴呆病人高达4700万人，而中低收入国家占58%[1]。老年人群体在我国占4%～5%，严重影响了老年人的生活质量。老年痴呆排在我国老年人死亡病因的第4位，仅次于肿瘤、心脏病和脑血管病[2]。目前我国对痴呆老人的护理，仍以家庭照护为主，社区干预政策和管理手段尚处在起步阶段，家庭照顾者是主要的照顾人群[3]。痴呆老人生活不能自理，多病共存，同时伴有行为、精神障碍，照顾负担过重，严重影响生活质量。老年痴呆患者及家属可以通过院外护理及指导得到延续性的护理，患者的依从性也得到改善。

1 概 念

1.1 延续性护理的定义

延续性护理在1966年由Folsom、Millis和Willard提出奠定基础。20世纪80年代,美国宾夕法尼亚大学科研组织总结出延续性护理的定义。其老年协会指出延续性护理是指患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及健康照护场所（如医院的不同科室）通过系列的设计，不同水平的协作性与连续性的照护,通常是指医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的院外护理随访与指导[4-5]。实现了患者在院内和院外之间生活模式的平稳过渡[6-7],主要重点在于帮助病人及其家属或照顾者提高其自我护理和疾病管理的能力[8-10]。

1.2 老年痴呆的定义

老年痴呆又称阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease,AD），是指持续时间过久的老年患者智力损害，表现为情感障碍、思维、计算、记忆、定向力及人格改变出现的日常生活能力丧失和社会适应能力减退[11]。……