护士遭受工作场所暴力的原因及对策分析
——护理管理视角下对医疗暴力的思考*
2018-01-30王燕莉张曙映
黄 蓉,张 娜,王燕莉,徐 磊,张曙映**
(1同济大学附属第一妇婴保健院妇科,上海 201204,huangrong_1986@hotmail.com;2同济大学医学院护理系,上海200092)
暴力是一个严重的社会问题,工作场所暴力(Workplace Violence, WPV)是一个社会名词,不同组织的解释均存在差异,应用最为广泛的定义为[1]:工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福或健康的明确或含蓄的挑战。国际护士会(International Council of Nurses, ICN)指出护士遭受工作场所暴力(Workplace Violence, WPV)发生率是其他行业的3倍[1],高达64.3%~86.7%[2-3],且呈持续上升趋势,已成为全球普遍关注的热点话题。联合委员会研究显示65%的护士在工作场所亲眼见证横向暴力的发生[6]。工作场所暴力对护士产生的负面影响深远,究其原因来自不同层面,不同方面。如何改善护士执业环境,预防和应对突如其来的暴力攻击需要护理管理者与整个护理团队共同思考。
1 护士遭受工作场所暴力的表现、特点和消极影响
1.1 护士遭受工作场所暴力的表现
工作场所暴力包括心理暴力和身体暴力,具体分为言语攻击、躯体攻击以及性骚扰三种形式。其中语言攻击主要是谩骂、辱骂等有损人格尊严的言语及引起焦虑心理的行为威胁(如扬言投诉);躯体攻击主要是指使用了暴力行为,包括明显损伤、非明显损伤以及无损伤;性骚扰主要包括语言及行为,如语言挑逗,被异性拉扯、抱、强奸等。
谷秉红等对于不同科室护士遭受工作场所暴力的调查显示,国内护士工作场所暴力的发生率高达55%~63%[4]。根据李选[5]等对台湾医疗机构中护理人员工作场所暴力及其相关因素的调查数据,56%的护理人员经历过精神暴力事件,经历过身体暴力事件者则有19.6%。……
