130000一汽总医院普外一科(吉林长春)

乳腺增生(HDBA)是一种临床常见的增生性病变，其非炎非瘤，与内分泌紊乱密切相关[1]。该病可见于青春期至绝经期任一年龄段，尤其多发于25～45岁人群，高峰年龄段是35～45岁[2]。研究普遍认为乳腺增生可导致癌变，其中囊性增生癌变率可达10%，小叶增生癌变率1%～3%[3]，研究该病的发病原因及其诊治方法具有重要的现实意义。乳腺增生病的病因及发病机制目前尚不明确，内分泌激素失调则被认为是影响该病的重要因素。本文对乳腺增生发病机制的相关研究进展作一综述，以期为提高其诊疗水平提供依据。

神经-内分泌-免疫系统失调

神经、内分泌和免疫三大系统构成一种互为影响的网络，其中某一系统出现功能紊乱必然伴随着另一系统功能上的改变。研究指出[4]，雌二醇、催乳素升高或过高，雄激素、孕激素分泌不足等激素紊乱现象可使乳腺组织长期处于过度刺激状态，最终引发乳腺增生。国内有学者经研究发现[5]，绝经前的乳腺增生患者其血清催乳素和孕酮较正常组患者(绝经前后妇女，但无乳腺增生现象)明显升高，绝经后的患者其雌二醇则显著高于正常组。研究证实[6]，β-内啡肽等神经递质异常释放会对大脑皮层及下丘脑神经中枢产生一定程度的影响，影响下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的调节，与乳腺增生的发生密切相关，而女性正常乳腺中的激素(孕激素、雌激素)受体高表达与乳腺癌的发生有关。魏晓丽等[7]经实验研究发现，乳腺组织从正常状态、增生至癌变过程中雌激素受体(ER)的阳性表达量也呈现出渐进性。……