刘媛媛

（锦州市养老综合服务中心，辽宁 锦州 121013）

糖尿病病程较长，为临床上常见的一种内分泌代谢性疾病，不仅会对患者的身体健康造成较大的威胁，而且会大大降低患者的生活质量。该种疾病主要是由于血液内的胰岛素含量不足而致使的血糖过高状况，不仅容易引发脂肪代谢、蛋白质紊乱状况，而且容易出现酮症酸中毒等并发症，直接威胁到患者的生命安全[1]。本文主要研究养老综合服务中心糖尿病患者的护理对策及其途径，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我养老综合服务中心2015年7月～2017年7月62例老年糖尿病患者，均符合临床诊断标准，其中男32例，女30例，年龄56～86岁，平均年龄（63.7±2.35）岁；病程1～17年，平均病程（5.2±1.21）年。排除合并有严重肝肾功能障碍、认知功能障碍、严重心脑血管疾病的患者。

1.2 护理方法

（1）健康教育。养老综合服务中心的相关管理人员要对患者的一般情况进行分析，并由专门的护理人员对其实施健康教育。当然，在健康教育前，要定期对患者实施空腹血糖水平监测，并进行有计划的餐后2 h血糖检查，结合患者的实际情况，对其进行针对性的健康宣讲，包括疾病诱因、预防措施、治疗方法、用药方法、注意事项等，以提升患者的认知能力，让其积极主动的参与到自我护理中来。同时，护理人员要为患者建立详尽的个人档案，包括病史、检查指标、运动习惯、饮食习惯、作息习惯等，结合其实际情况，定期组织糖尿病健康知识的讲解，并通过发放宣传手册、图片等形式，提高患者的认识。

（2）用药指导。护理人员要指导患者进行定时定量的药物服用，以维持其血糖平衡，并注意观察老年患者用药后的血糖变化情况、不良反应等，叮嘱其按时按量进餐，不可过食过饥，并在患者外出时，让其随身携带少糖食物，避免出现低血糖。另外，护理人员要让患者了解各类药物的作用机制，及胰岛素正确注射方法等，并通过降纤、抗凝、控制尿蛋白、改善微循环等有效治疗，确保预后效果。

（3）血糖监测。患者饮食状况会对血糖指标造成较大的影响，因此，护理人员要对其饮食情况进行干预，结合患者实际情况制定出针对性的饮食方案，让其科学饮食，以控制血糖状况。同时，护理人员还需要教会患者正确使用血糖监测仪，并做好记录，让其将血糖控制在理想状态，避免并发症的发生。

（4）运动指导。护理人员要让患者了解到适度运动对于控制血糖的积极作用，让其通过体育运动来增强机体组织对于胰岛素的敏感性。当然，在运动指导中，要遵循循序渐进的原则，并在餐后1 h进行运动，不可空腹锻炼，通过快步、慢跑等有氧运动，来增强患者机体抵抗力[2]。

（5）心理干预。由于糖尿病属于慢性疾病，其病程较长，患者在长期患病过程中，容易出现焦虑、抑郁、抵触、不安等情绪，进而增加了机体应激反应，不利于血糖的有效控制。所以，护理人员要对患者进行适当的心理指导，通过有效方法帮助患者树立战胜疾病的信心，提升其生活质量。

1.3 效果评定

记录患者护理干预前后的糖化血红蛋白（HbAlc）变化情况，当HbAlc＜7%时表示血糖控制达标。

2 结 果

患者在实施相关护理干预措施前，其H b A l c为（10.28±3.26）%，达标人数为2例（3.23%）；而在实施护理干预后，HbAlc为（6.21±2.06）%，达标人数为49例（79.03%）。

3 讨 论

糖尿病为临床上常见的一种慢性终身性代谢疾病，若是未得到有效治疗，很容易诱发系列并发症状，而糖尿病并发症极有可能累及心脑血管、神经系统、肾脏、皮肤、视网膜等，并诱发脑血栓、心肌梗死、酮症酸中毒、肾功能衰竭等，从而对患者的身体健康、生命安全造成较大的威胁。因此，为了有效控制患者血糖状况，就需要制定出有效的治疗、护理方案。

在养老综合服务中心中，相关管理人员、工作人员要提高对患者的病情重视程度，充分关心患者的心理变化情况，并掌握其一般资料，结合患者的实际情况，进行针对性的健康教育、饮食及运动干预，并对患者实施用药指导，纠正其错误的观念，帮助患者树立康复信心，让其血糖水平控制在正常范围内[3-4]。

综上所述，在养老综合服务中心，对老年糖尿病患者进行有效的护理干预，可让其糖化血红蛋白指标控制在正常范围内，避免患者系列并发症的发生，让其生活质量得到有效提升。

[1] 徐勤容,陈育群.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014,29(01):27-29.

[2] 王荟苹,王 燕.奥马哈系统在我国糖尿病护理中应用的可行性探讨[J].中国护理管理,2014,14(09):981-983.

[3] 王玲丽.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].大家健康(学术版),2014,(10).

[4] 沈玉兰,尹 慧.院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用[J/OL].护理研究,2017,(29):3698-3700.