张锐 辽宁省盘锦市大洼区妇幼保健院 （辽宁 盘锦 124200）

内容提要： 目的：探讨超高频电波刀与阴道镜联合方案治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取2016年6月～2017年6月间本院收入治疗的慢性宫颈炎患者76例作为研究对象，将其按随机数字表法进行分组，为联合组38例与常规组38例。联合组患者行超高频电波刀与阴道镜联合治疗，常规组患者则只采用常规方法治疗，对比两组患者治疗效果。结果：联合组患者手术时间、术中出血量均显著少于常规组，且联合组患者临床治疗总有效率较高，显著优于常规组，P＜0.05。结论：慢性宫颈炎患者采用超高频电波刀与阴道镜联合方案治疗手术时间较短，出血量少，安全性较高且临床效果显著，具有应用价值。

慢性宫颈炎（hronic cervicitis）是一种常见的妇科疾病，其一般由治疗不彻底的急性宫颈炎引起，同时分娩、流产或一些手术造成的宫颈损伤也有可能引起慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的临床表现多为白带增多、下腹部疼痛、月经不调等[1]。本研究就慢性宫颈炎采用超高频电波刀与阴道镜联合治疗的临床应用效果作如下报告。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月～2017年6月间本院收入治疗的慢性宫颈炎患者76例作为研究对象，其中联合组38例，常规组38例。联合组年龄26～55岁，平均年龄（40.5±14.5）岁，病程0.84～8.74年，平均病程（4.79±3.95）年，其中宫颈糜烂分级轻度糜烂9例，中度糜烂15例，重度糜烂14例；常规组年龄25～54岁，平均年龄（39.5±14.5）岁，病程0.78～8.91年，平均病程（4.845±4.065）年，其中宫颈糜烂分级轻度糜烂10例，中度糜烂16例，重度糜烂12例。所有患者均通过相关诊断确诊为慢性宫颈糜烂患者，对比两组患者年龄、病程、糜烂程度等一般资料不存在显著差异，P＞0.05，存在对比价值。

1.2 方法

常规组患者仅采用常规的治疗方法，联合组患者采用超高频电波刀联合阴道镜治疗，具体方法如下：（1）使用美国FFPF EMC型超高频电波刀（频率35w）进行组织电切，电凝时调整频率为70w；（2）使用阴道镜充分暴露患者宫颈组织，碘液染色后电切未染色边缘3mm左右处，电切深度3mm左右；（3）使用小超高频电波刀切除患者中央病变组织，球形电极止血，病理检查切割组织；（4）术后做好阴部清洁工作，叮嘱患者恢复期间严禁房事并定期复查。

1.3 观察指标

对两组患者手术时间及术中出血量进行对比，同时对比两组患者治疗后90d临床疗效，分为显效、有效及无效，具体判定标准如下：（1）显效治疗：糜烂组织完全消失，宫颈恢复光滑且肥大症状改善80%以上；（2）有效治疗：糜烂组织大部分消失宫颈后肉芽组织直径不足1cm；（3）无效治疗：糜烂组织未减少甚至扩大。治疗总有效率=（显效治疗例数+有效治疗例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究中所有患者临床资料均使用SPSS 20.0软件做数据分析，其中计数资料、计量资料分别采用卡方（χ2）检验与t检验，使用百分比（%）与（ffffe9±s）进行表示。若对比结果中P＜0.05，则表示具有显著差异，存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术时间对比

联合组患者平均手术时间为（26.51±7.46）min，常规组患者平均手术时间为（48.34±6.19）min。可见联合组患者平均手术时间显著短于常规组，差异显著，存在统计学意义（t=13.882，P＜0.05）。

2.2 两组患者术中出血量对比

联合组患者平均术中出血量为（15.16±5.94）mL，常规组患者平均术中出血量为（59.16±7.69）mL。可见联合组患者平均术中出血量显著少于常规组，差异显著，存在统计学意义（t=27.913，P＜0.05）。

2.3 两组患者临床治疗效果对比

联合组患者治疗90d后显效21例（55.26%），有效15例（39.47%），无效2例（5.26%），临床治疗总有效率为94.74%（36/38）；常规组患者治疗90d后显效13例（34.21%），有效17例（44.74%），无效8例（21.05%），临床治疗总有效率为78.95%（30/38）。可见联合组患者临床治疗总有效率显著高于常规组，差异显著，存在统计学意义（χ2=10.912，P＜0.05）。

3.讨论

慢性宫颈炎患者一般会出现宫颈糜烂、肥大、炎症的临床症状，一般来讲其宫颈糜烂是最重要的病症，因此在临床治疗中一般需要对糜烂组织进行切除，从而达到最佳的治疗效果，同时不同的切除方法其结果也不尽相同[2]。

在治疗该疾病时一般采用冷冻治疗、微波治疗或红外线治疗几种方法，但在临床的实际运用中发现这些方法虽有一定效果，但其效果仍不是十分令人满意，在治疗中往往有一定的局限性[3]。而超高频电波刀是一种近年来新兴的微创治疗技术，其在治疗中不会直接接触患者皮肤，且不会产生电流，不存在灼烧人体的可能，同时其属于无压力切割，应用时更加精确，切割效果极佳。在本研究的治疗中使用超高频电波刀联合阴道镜，患者病变组织显示效果清晰，对患者造成的创口极小，也导致了手术出血量极少[4]。通过本研究中的结果可见联合组患者的临床疗效显著优于常规治疗组，且安全性较高，对患者造成疼痛轻，患者在治疗中的依从性较高。

综上所述，慢性宫颈炎患者采用超高频电波刀联合阴道镜治疗手术时间短，术中出血量少，术后疗效确切，具有推广应用价值[5]。