410005湖南师范大学附属第一医院心胸外科

加速康复外科是采用多种模式对围手术期进行干预，以此来达到降低手术后患者死亡概率和并发症发生概率，以循环医学证据为基础对加速康复外科进一步分化，改良措施，降低手术应激和并发症发生率的一种护理模式[1]。文献报道，术后肺部并发症发生率30%，主要是由于术后患者的呼吸功能不能快速有效地恢复，也不能有效排痰而引起。ERAS在胸外科的应用效果显著，报告如下。

资料与方法

2016年10月-2017年2月收治患者60例，平均年龄＞55岁。在手术前如果患者有明显的肺部并发症、肺心病、胸腔轮廓与正常不相同、胸腔有感染现象并且胸腔有脓出现，予以排除。将60例患者进行随机分组，试验组在采取常规护理的同时对患者应用ERAS理念对呼吸道管理进行规范，对照组采用常规护理。

方法：⑴心理护理：陌生环境中，在对疾病不能够进行基本的了解时，患者会对手术产生各种疑虑和困惑，从而产生焦虑和恐惧等不良心理情绪，针对这种情况，护士应加强对患者的心理护理，消除其疑虑和困惑，从而提高治疗效果。⑵呼吸功能锻炼：①在手术前，如果患者有吸烟的现象在手术前要进行为期两周的戒烟。②在手术前的准备工作中要对患者的心肺功能进行检验，对患者的血迹进行分析检查。③宣传并指导患者进行腹式深呼吸：腹式深呼吸由原先的胸式呼吸的方式变化为腹式呼吸。腹式呼吸能够有效降低膈肌负荷，加强患者的摄氧能力，能够降低患者胸部肌肉因做功对氧气的消耗量等好处。……