曹 青，吴舒静

（无锡市解放军第101医院，江苏 无锡 214000）

近年来，慢性肾病发病率逐年上升，血液透析是慢性肾功能衰竭患者的替代治疗方式，经过透析器对血液、透析液进行物质交换，使体内酸碱和水、电解质达到平衡的治疗过程[1]。有效的护理是保证透析的质量的重要保证，有效的护理干预能够降低留置导管相关的并发症以及延长导管留置时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准从本院2016年6月至2018年1月接受的长期血液透析患者中，抽取44名，男24例，女20例，年龄40～75岁，平均年龄（57.5±17.5）岁，均知情且同意，其中高血压合并肾病7例、糖尿病合并肾病9例、慢性肾衰竭31例。按患者意愿平均分为对照组与观察组，每组22例。两组一般资比较结果p＞0.05，可作对比。

1.2 方 法

对照组进行留置伤口进行消毒、检查导管、检测体温护理。

观察组在以上护理中增加实施个性化护理。透析前对导管进行检查，确保无滑落，置管部位没有异味、红肿等情况，使用碘伏对敷料处进行全范围消毒，采用注射器对封管内的液体抽出的方法对导管畅通情况进行检查，无抵抗感则导管畅通。透析结束后，先分离动脉透析管道，并注入20ml生理盐水，待回血完毕后，再分离静脉透析管。分别在动静脉端注入适量的抗凝剂，在正压状态下夹闭动静脉端夹子，导管口不能置于空气中。

1.3 护理对策

1.3.1 健康宣讲干预

为患者进行血液透析和导管留置健康知识讲解，主动向患者介绍使用留置导管的必要性，积极……