黄晶

肝胆胰恶性肿瘤患者是营养风险、营养不良的高发群体，长期的营养不良极易导致患者免疫功能、脏器功能的衰竭，甚至引发肝性脑病、食管静脉曲张等，危及患者的生命[1-3]。大量临床研究发现，营养支持护理在一定程度上能够预防或减少恶性肿瘤患者并发症发生率，进而改善预后，提升患者生存质量；但对于无营养不良症状的患者，增加营养支持后不仅达不到改善结局的效果，而且还会引发代谢紊乱或感染[4-5]。本文主要调查分析我院2016年1月—2018年4月的97例肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期营养护理支持现况，以供临床参考，现进行如下报道。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本次调查对象均为我院2016年1月—2018年4月收治的肝胆胰恶性肿瘤患者，共97例；其中，男性54例，女性43例；年龄40～83岁，年龄均值（63.25±11.52）岁；肝癌23例，胆囊癌20例、胆管癌17例、胰腺癌37例。

1.2 方法

1.2.1 营养状况的评估方法 在患者入院初和出院时进行营养风险、营养不足评估并记录。

（1）人体测量学指标：①身体质量指数（BMI）≥28.0即肥胖，24.0≤BMI＜28.0即超重，BMI＜18.5即营养不良；②肱三头肌皮皱厚度（TSF）的正常值：男性8.3 mm、女性15.3 mm；低于正常值90%即营养不良；③上臂围（AC）的正常值：男性27.4 cm、女性25.8 cm，低于正常值90%即营养不良；④上臂肌围（AMC）的正常值：男性25.3 cm、女性25.8 cm，低于正常值90%即营养不良[6]。

（2）实验室检测：抽取所选研究对象清晨空腹静脉血4 ml，采用全自动生化仪检测患者血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）水平，其中，ALB＜35 g/L，Hb＜120 g/L（男性）或110 g/L（女性）即营养不良。

1.2.2 营养风险筛查方法 采用营养风险筛查2002（NRS2002）对本组研究对象的营养风险状况进行评分，总分为0～7分，评分≥3分即存在营养风险[7]。……