张丽钦

摘要：随着我国经济发展水平的快速提高，我国的建筑、医疗、养殖和交通运输业都有了很大的改革与发展。现阶段，随着人们生活水平的逐渐提高，人们对生活质量的要求也越来越高。医院为了满足患者的需求需要不断引进医疗设备，提高医护人员的专业能力，改进自身的管理模式。在医院绩效考核中運用成本核算的经济管理体制，可以提高医院的服务效率和工作质量。本文研究的主要内容是医院成本核算在绩效考核中的应用。

关键词：医院 成本核算 绩效考核 应用

随着国家市场经济的不断发展，医院在发展过程中也面临着巨大的压力。为了保证医院的健康、稳定发展，医院需要强化自身的经济管理，根据绩效考核制度对医疗资源进行管理和统计。医院成本核算在绩效考核中的作用非常大，落实成本核算工作，加强对医院成本核算的创新和完善，有利于提高医院的市场竞争力。

一、医院成本核算在医院发展过程中的重要性

在激烈的市场竞争中，医院需要对自身的管理模式进行改革，压缩管理成本，提高医院资源的使用效率，完善医院内部成本控制的指标。在新财会制度下医院的成本核算与绩效考核管理方式发生了一系列的变化，加强医院成本核算工作成为当前医院管理中的重点。成本核算是提高医院竞争力的有效措施，医院管理人员通过将医院资源进行合理的配置，提高医院管理的质量，对内部组织结构进行整合，实现医院的持续、科学发展。医院管理人员需要加大对成本核算的管理力度，创新医院的管理机制，确保医院面临着巨大挑战时能够安稳度过。

在传统的财会制度下，医院没有规范的资本核算，成本核算的对象划分不明确，管理方式不科学，致使在内部管理的过程中出现了很多的问题。目前，有很多医院的机构设置和科室分类都比较复杂，不同的科室之间存在着不同的要求，医院人员的薪酬和分配都不够合理，在管理方式上缺乏民主性和科学性。医院成本核算可以降低医疗的使用成本，降低患者的医疗费用，为人们提供更好的就医条件。另外，医院成本核算还降低了医院的服务成本，用少量的投入换来了较大的经济效益和社会效益。医院成本核算对医院本身和社会发展都有很大的影响，医院管理人员应该重视医院成本核算管理模式的建立。

二、医院成本核算在绩效考核中的应用价值

（一）提高医院的核心竞争力

医院存在的价值就是救治患者，为人们解决身体上的疑难杂症，恢复且保证人们的身体健康，不管医院做出什么改革，对人们和社会有益才能被大家广泛接受和认可。随着社会经济体制的不断改革，私立医院越来越多，公立医院面临着巨大的市场危机。即使公立医院的医疗保险优惠政策比较好，但是公立医院的治疗患者和体检人员比较多，公立医院的医护人员每天承受着大量的工作任务，服务态度不如私立医院的医疗人员态度好。所以，即使私立医院的医疗费用相对来说比较贵，但是人们还是更倾向于选择服务质量好的私立医院。医院间的竞争比较激烈，为了能够在激烈的市场竞争中占据一席之地，医院将成本核算运用到绩效考核中，改善了医院的服务效益，提高了医院的核心竞争力。

（二）强化医院成本控制

利用成本核算管理模式可以提高医院经济效益，其中最明显的是可以降低医院的运营成本。医院管理人员运用全面的成本核算管理模式对医院内部的运营成本进行分析，达到成本控制的目的。在成本控制的过程中找出医院潜在的管理漏洞，然后及时更正过来。在绩效考核中运用成本核算可以减少医院内部的运行成本，为医院的领导人员提供真实准确的发展数据，帮助医院领导人员清晰准确的明白当前医院管理和发展的情况，然后做出合理的决策。成本核算管理模式可以提高医院的经营实力和经营能力，推进医院的长久发展。

（三）提高员工的工作积极性

医院中的工作人员比较多，除了医护人员和设备检修人员还有很多的清洁人员和安保人员。在绩效考核中使用成本核算对员工的工作表现和出勤情况进行管理，提高员工的责任感。医院应该为员工提供一个展示能力的平台，对员工公正、公平的绩效考核，对表现突出的给予物质奖励和精神表扬；对于工作中出现问题和工作态度不端正的员工给予批评和惩戒。提高医院内部工作人员的工作积极性，规划医院的医疗服务，尽量避免或减少医疗事故的发生，降低医疗风险。没有医疗事故的发生，医院也就不需要额外支出赔偿费用，在提高医院好评的同时，还节约了医院的成本费用。通过使用医院员工的绩效考核制度，对医院内部员工工作的规范性和自主性进行提高，可以有效做好医院内部的成本核算，提高医院的竞争实力。

三、医院成本核算在绩效考核中的应用

（一）重构绩效考核流程

根据医院的成本核算情况和发展要求，建立一套健全的成本核算管理体制。医院财务管理人员可以借助互联网技术和现代通信技术，重新构建绩效考核流程。新形势下的绩效考核流程需要对医院各个诊疗科室的人员工作状态和工作行为进行管理，对各科室的收支情况进行分析和整理，方便医院管理人员在查询资料时能够更加的便利。重构绩效考核流程保证医院经营决策的规范性和可行性，使医院在现代化经济体系下能够得到更好的发展。

（二）建立科学的绩效管理体系

在医院成本核算管理模式下进行绩效管理，建立科学、规划的绩效管理体系，成立绩效考核管理小组，为各科室和医院员工制定目标实施细则和奖惩制度。实施绩效考核必须执行合理、科学、公平、公正的绩效考核分配制度。医院各个部门的工作职责、难度、强度和风险系数都是不同的，医院管理人员应该根据医院各部门的工作性质，完善医院的绩效考核管理制度。医院绩效考核管理体系影响着员工的经济利益，有效实施绩效考核管理可以调动医院员工的工作积极性和主动性，提高员工的服务意识和控制成本意识，提高医院经济效益，促进医院健康发展。

（三）明确绩效考核指标

实施定量考核的目的主要是为了提升医院的服务质量和经营水平，绩效考核指标具有明确性和突出性。根据不同科室制定指标，在指标的选择上需要对使用成本造成影响，比如住院率、门急诊人次、病床使用率、人员培训费、固资收益率、固资更新率、住院人均费用，等等，这些指标都是直接影响成本的绩效考核指标，间接影响成本的考核指标有医患纠纷率、医疗事故率和患者满意率等。明确医院的绩效考核指标，降低医院的施工成本，提高医院的服务水平。

（四）建立数据传输网络

在医院管理的过程中建立内部数据传输网络，可以实现考核信息的共享。不同科室的医护人员想要知悉其他科室的某些信息时，可以登录医院内部网络，进行实时访问，在网络上就能够获取自己想要了解的信息。通过数据传输网络达到各部门之间相互监督、信息共享的目的，大大提高了医院绩效考核的质量。随着信息技术与网络技术的快速发展，建立医院数据传输网络是时代发展的要求。医院内部数据传输网络不仅降低了工作人员的工作量，还提高了医院内部的工作效率。

（五）绩效考核与数据分析

在结合成本核算的医院绩效考核时，考核评价结果非常重要。在绩效考核的过程中，医院管理人员需要依据绩效考核指标类别，将不同绩效考核指标分配给不同的科室和个人，由绩效考核小组负责绩效考核的落实，绩效考核小组人员对不同科室的考核指标进行实时考核和监督。绩效考核的结果可以通过网络传递，上报给上级部门，为绩效考核评价提供依据，开展实时动态考核。在绩效考核的过程中，考核小组人员如果发现与指标的目标值存在较大差异，就需要分析成因，明确造成此类差异的原因，并配合相应的奖惩机制，对严重偏离绩效考核目标的科室及人员进行处罚，情节严重者，需找到责任人，追究其法律责任。

四、结语

医院是我国公共服务体系中的重要组成部分，在社会市场经济体制的不断改革中，医疗服务市场的竞争压力越来越大。在医院发展的过程中，将成本核算运用到绩效考核中可以有效提高医院的服务水平，改善工作人员的工作态度，完善内部的控制和监管，促进医院稳定、健康发展。endprint