刘江华，李 龙

（乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000）

老年性痴呆是一种神经系统退行性疾病。临床表现特征为记忆能力、认知功能的损坏，且伴有人格和行为改变等，对老年患者的晚年生活产生极大的影响[1]。为探究回阳九针+中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状效果，本研究对68例老年痴呆患者分组治疗，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的68例老年性痴呆患者分组观察，时间从2016年2月～2017年8月，单一治疗组31例患者，男性19例，女性12例，平均年龄（68.4±1.7）岁，联合治疗组37例患者，男性21例，女性16例，平均年龄（68.6±1.8）岁，患者临床资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

单一治疗组应用中药通窍活血汤加减治疗，方剂包括：石决明25 g，丹参20 g，桃仁、赤芍各15 g，牛膝、红花、川芎各10 g，麝香0.25 g，姜3片，大枣3～5枚，1剂/d，2次/d，水煎服，4周一个疗程。

联合治疗组在单一治疗组基础上同时予以患者回阳九针治疗，选取的穴位包括三阴交、合谷、涌泉、太溪等，指导患者取坐位，对针灸穴位进行消毒，毫针为0.25 mm×15 mm，进针后采取捻转、提插法，并留针30 min，1次/10 min，1次/d，5次/周，一个疗程为10次，共治疗4个疗程。

1.3 指标判定标准

（1）精神状态评分用MMSE（简易智能精神状态检查量表）对患者的精神状态进行判断，总分为30分，以27分为分界，＞20分为正常[2]。

（2）日常生活能力评分用ADL（日常生活能力量表）判定，总分为100分，患者所有项目综合得分越高则日常生活能力越强[3]。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 21.0对两组数据分析，计量资料（±s）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

统计学对2组患者治疗前的精神状态、日常生活能力评分比较无差异（P＞0.05），治疗后，联合治疗组患者的精神状态评分、日常生活能力评分均对单一治疗组高（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后2组患者的评分结果（±s，分）

表1 治疗前后2组患者的评分结果（±s，分）

精神状态评分 日常生活能力评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后单一治疗组 23.42±2.16 28.16±1.18 71.68±6.54 86.74±4.12联合治疗组 23.38±2.09 28.72±0.15 72.03±6.61 90.65±3.87 t 0.077 2.863 0.219 4.029 P 0.939 0.006 0.828 0.000

3 讨 论

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病，具有起病隐匿的特点。目前导致该疾病的明确病因尚不清楚，可能与在神经元之间负责信息传递的乙酰胆碱的浓度过低有关，因乙酰胆碱浓度过低，导致其传递功能不能完成，进而造成记忆功能障碍，出现痴呆症状。

老年性痴呆从中医学考虑导致该疾病时候因为气血亏损、五脏功能失和，且同时受到外邪作用，导致其髓海受到损伤，进而引起该疾病的发生。中药通窍活血汤中红花和桃仁具有活血化瘀的作用，可以祛除瘀滞，川芎具有活血、行气的作用，赤芍具有祛瘀、行血作用，麝香具有通经络、开窍的作用，姜枣具有补脾的作用，且可以促进消化，利于药物的吸收，所有药物共同应用可以起到通窍、活血、行气的作用。回阳九针属于针灸中的一种，主要通过选取合适的穴位对患者的生理功能失常现象进行调理，通过选取三阴交、合谷、涌泉、太溪等穴位进行针灸，可以促进体内气血的通畅，对疾病的治疗和预防均具有重要的意义。在中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为时联合应用回阳九针治疗，可以明显的减轻患者的临床整体，改善患者的精神状态。本次研究中联合治疗组患者的精神状态评分、日常生活能力评分均高于单一治疗组（P＜0.05），该研究可以说明联合应用回阳九针、中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆患者对改善患者的精神行为症状具有重要的作用。

综上，在临床老年性痴呆患者治疗中，应用阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗，效果显著，精神行为症状改善明显，具有临床应用价值。

[1] 慕经纬.奥氮平、利培酮治疗老年痴呆精神行为症状疗效的临床比较探讨[J].中国实用医药,2016,8(1):1-3.

[2] 田 怡,王家祺.奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效对比探究[J].海峡药学,2016,28(4):188-189.

[3] 金 瑛,贾献荣.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为症状的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(36):103-106.