甄艳梅

（山东省济宁市鱼台县人民医院，山东 济宁 272300）

近年来，随着临床医学发展，产科护理模式也随之创新和改变。母婴床旁护理就是基于家庭为中心理念下，由产科护士为指导，产妇参与的新生儿护理服务，可为母婴提供全面、个性、优质护理[1]。本文主要对128例产妇在产科住院期间的护理情况进行研究，探析母婴床旁护理模式的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院产科2016年2月～2017年2月收治的128例产妇作为观察对象，均是单胎足月妊娠，均为初产妇。采用数字表法随机分成两组，每组64例。其中，对照组：22～34岁，平均（27.2±2.3）岁；孕周39～41周，平均（40.3±2.6）周；阴道分娩48例，剖宫产16例。观察组：24～31岁，平均（26.8±2.5）岁；孕周40～41周，平均（40.5±2.0）周；阴道分娩51例，剖宫产13例。在基本信息、孕周、产次、分娩方式等方面，2组产妇差异不具统计意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，由产科护士负责进行，每日由护士抱新生儿到婴儿专用浴室进行沐浴、脐带包扎、抚触等护理，同时每日通过视频播放、集中讲解等方式向产妇及其家属讲解新生儿护理知识和技能，包括沐浴、母乳、更换尿布、新生儿常见生理现象及相应处理、预防接种等方面。观察组实施床旁护理，让母婴同室，由具备丰富产科护理经验护士在产妇床旁对新生儿进行护理操作，1对1进行，具体包括：

（1）沐浴。在产妇床旁由产科护士示范给新生儿沐浴。在操作中，向产妇及其家属详细讲解沐浴方法、流程，并告知注意事项，比如：沐浴时间、水温、毛巾材质、次数等，产妇及家属需要在旁观摩学习，如有疑问则可向护士提出，由其解答。

（2）抚触。在新生儿进食后30min，并在其清醒状态下，由产科护士进行抚触，在操作时，主动和产妇及家属交流，对可下床活动产妇可应用仿真娃娃进行模仿练习，让其掌握正确抚触新生儿的手法。

（3）预防接种。接种前产科护士应向产妇及其家属解释，明确说明接种重要性和必要性，在他们知情并同意之后才可对新生儿接种[2]。接种时，须严格按规范进行，动作轻柔，做好新生儿保暖护理，尽量减轻疼痛感。在接种后，需向产妇及家属说明可能发生的反应，及注意事项，以免发生正常反应引起其恐慌，并明确告知下次接种时间。

（4）基础护理。由产科护士在产妇床旁对新生儿开展脐部、臀部等护理要点，同时讲解尿布正确换法，讲具体步骤、手法及注意事项明确告知产妇及其家属，并引导他们在旁模仿学习。

（5）健康宣教。一方面，告知产妇及家属新生儿可能出现的生理现象及处理方法，譬如：生理性黄疸、体重降低等，以免其恐慌。另一方面，明确告知母乳喂养重要性，示范正确喂养姿势，让产妇尽早哺乳，最好母乳喂养，嘱按需哺乳。此外，向产妇讲解乳房护理、个人卫生护理，进行产后营养指导。

1.3 观察指标

应用产科自制母婴护理知识与技能问卷测试产妇掌握情况，主要包括新生儿日常护理、新生儿沐浴及抚触、母乳喂养、新生儿生理现象及处理、新生儿接种等方面，总分100分，得分≥90分为完全掌握，70～89分为基本掌握，＜70为未掌握。掌握度＝（全部掌握+基本掌握）/总例数X100%。同时，通过问卷掌握两组护理满意度，针对健康宣教、护理操作、工作态度、护理质量等，分为满意、一般及不满意。

1.4 统计分析

应用SPSS18.0软件处理，计数数据用例数（%）表示，以X2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比

在护理后进行测评，观察组产妇的母婴护理知识与技能掌握度显著高于对照组（P＜0.05），如表1。

2.2 两组护理满意度对比

通过调查，观察组：满意64例（100.0%），一般0例（0），不满意0例（0）；对照组：满意58例（90.6%），一般4例（6.3%），不满意2例（3.1%），两组满意度比较，差异有统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

母婴床旁护理具有鲜明的程序性、针对性、连续性，同时采取一对一教授、现场示范护理操作等方式为产妇进新生儿护理知识宣教和技能指导，可为直观地激发产妇学习兴趣，让其在生动、真实的场景下理解和掌握母婴护理知识和技能。同时，可及时对产妇操作中的问题及时纠正，让产妇更好地掌握，帮助产妇在短时间内适应母亲角色。此外，该模式一切护理操作都是在产妇床旁进行的，产妇及其家属均参与到护理中，进而有效增强他们对产科护士的信任，也有效降低护士的差错率。

从本研究结果看，实施母婴床旁护理观察组产妇的母婴护理知识和技能掌握度上达到98.4%，显著高于常规护理对照组的87.5%，且护理满意度优于对照组。与可以看出，在莫彩燕相关研究报道基本一致[3]。

综上而言，在临床产科护理中应用母婴床旁护理模式，能够有效提升护理质量，让产妇更好掌握母婴护理知识和技能，值得临床实践。