张慧丽，颜庭艳，张 晶，左昌兰，蒋 丹

（江苏淮安解放军第82医院，江苏 淮安 223001）

在美国及加拿大等欧美国家，专科护士指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护士能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士[1]。

为进一步加快护理学科及队伍建设，提高护理专业技术水平。淮安市设立5个护理专科临床示范基地，对提高临床护理水平和质量培养护理技术骨干起到了很好的推动作用[2]。八二医院骨科中心2017年被淮安市卫计委正式批准骨科护理示范基地，2017年12月共招收学员16名，经过2个月的时间学习，顺利完成培训工作，通过培训工作可以不断完善自己，摸索更有效的教学管理方法[3]。

1 骨科中心施行三级分科

根据脊柱、创伤、创显、关节共设5个病区，配总长1名，护士长4名。每位护士长分工明确，分别负责教学、实践、生活、实训工作。

2 聘请南京总院叶向宏、陈月英等护理专家

临床带教老师共11人，均为全军专科护士，本科学历，护师以上职称，在科室担任总带教或责任组长，均施行一对二进行带教[4]。

3 专科护士筹备期间带教老师每晚进行集中备课

在中心试讲课并请院护理专家点评改进，对授课内容的深度和广度、语言表达能力提出更高的要求，提高理论及授课水平。

4 实行宽口径学习

分别邀请麻醉科、康复科、急诊科、老年科、急诊重症科、伤口组、影像科参与教学。

5 培训内容和方法

培训班为期2个月公共课3天，1个月理论课，2个月实践课。理论课主要包括：专科基础理论、骨科新技术、新进展、健康宣教、护理科研写作方法。时间技能包括：各科特色专科技能、小组教学查房、健康宣教室、战伤救护、三人急救技能考核。培训结束后要求每位学员完成1篇护理个案及专业知识拓展。

6 临床实践

临床时间需时5个星期，将学员分为4组，分别在脊柱、关节、创伤、显微外科、ICU进行轮转学习，每病区1周。要求学员完成《专科护士实践手册》规定的骨科基础护理、CPM机使用、轴线翻身的方法、气管推移、颈托固定、指端切口放血等。

7 个性设计

每周五在健康宣教室由学员对患者及家属进行现场指导、一对一宣教，并由带教老师进行现场指导并追踪[5]。骨科中心施行功能锻炼量化，针对不同病种规定锻炼的方式方法。定制功能锻炼长度及高度等地标线，可以让患者看到自己的进步，加深锻炼的自信心，以达到理想的效果。

8 实践考评

通过1个月的理论学习，对学员们的理论成绩有显著提高，从入学时平均83分，平均成绩提升到92分。

技能考核包括教学查房：16名学员平均分为4组，每组选出一名代表进行汇报，组员共同完成查房内容，并进行答辩。各小组配合默契，良性竞争，扩展了知识面，增进了友谊。

战伤救护：经过2周急训，学员们了解急救的意义，各种包扎、止血、固定、迅速转移、分秒必争，提高急救水平，体现部队医院特色。

健康宣教：临床实践5周后，每位学员独立完成一例健康宣教，采取PPT、一对一口头宣教、拍摄宣教视频、健康教育小处方等多种方式进行宣教。

三人CPR考核：我院积极响应卫计委号召，根据二、三级医院要求，人人掌握院前急救技能，对学员进行三人CPR技能的带教并考核。

考核和答辩16名学员均完成理论和实践的技能考核，个案护理邀请专家一对一指导，顺利通过毕业答辩并对专业实践拓展汇报，合格率达100%。

9 结 果

十六名学员通过经过2个月的时间学习，学员综合素质得到进一步提升，理论及专科技能均有显著成效，顺利完成培训内容，带教老师们通过此次培训丰富了视野，带教水平得到了提升，更加完善了护理工作。在此次培训中我们要不断总结和积累经验，为二期做准备，充分发挥骨科特色，为淮安市培养专科护理人才。