张 侠

（湖北省武汉市蔡甸区玉贤卫生院，湖北 武汉 430100）

从目前基层卫生院的发展和工作开展状况来看，在基层卫生院中，大多数的财政支出还需要政府的支撑，这也让许多基层卫生院的在实施护理管理的过程中，不能更好的为患者提供护理服务，整体的护理效果不理想。并且还有一些护理人员的护理能力和个人素质并不达标，还需要基层卫生院加以重视，避免影响护理的效果。关于如何提升基层卫生院护理管理的效果，也成为了许多学者关注的问题。

1 基层卫生院的护理管理发展现状

基层卫生院的护理管理发展现状主要从以下几个方面体现：①工作人员的整体素质有待提升。在基层卫生院中，由于本身的招聘门槛较低，大多数的工作人员的学历也不够高，并且在整个基层卫生院中，存在有工作技能高低差异较大的情况，在实施护理管理时很容易出现困难；其次，基层卫生院大多只是处理一些较为简单的医疗问题，因此，对于护理人员的职后培训工作基本没有体现，整个护理质量得不到提升，护理的管理体系也较为匮乏。有调查发现，在许多基层卫生院的护理管理中，护士长对于护理管理的重视度较低，这也导致普通护士不能在工作中严格要求自己，进行护理时也容易出现不规范的行为，这对于护理管理工作的开展是非常不利的；②基层卫生院的整体管理工作开展不理想。在基层卫生院中，医生、护士的人数并不多，这也就导致整个基层卫生院中对于人力资源分配的管理并不重视，在基层卫生院中没有形成系统化的管理制度，整体的工作状况懒散、随意，工作计划缺乏，工作量安排不到位、不合理。在基层卫生院中还存在有一个较大的问题，工作人员的服务态度有待提升，一些基层卫生院的工作人员，在为患者或附近居民提供帮助时，态度生硬，没有意识到基层卫生院也是一个重要的医疗机构，没有真正落实基层卫生院成立的意义和价值；③社会因素的影响。一些社会因素也会对基层卫生院的护理管理工作产生影响。在经济科技快速发展的现代社会，国家颁布的一些法律条文、相关政策等等，在一定程度上都影响着基层卫生院护理管理工作的开展。再加上近年来十分常见的“医闹”现象，导致医生和护士在开展医疗服务时，缺乏更多的信心，护理工作的开展也随之受到影响；④患者因素。护理管理的服务对象是基层卫生院中的患者，但如果患者在就医的过程中，不遵从医嘱，也没有积极配合护理人员的工作，导致整个治疗和护理效果不理想，这也是影响基层卫生院护理管理效果的重要问题。

2 提升管理效果的对策

2.1 提升护士长的综合素质

要提升基层卫生院中护士长的综合素质，首先就是要做好对护士长的理论教育，让护士长明白，即使是在基层卫生院，也要充分重视护理管理工作的开展。其次，对护士长进行针对性的培训，护士长要学习护理管理的理念、实现路径、注意要点等等，并且护士长要有过硬的实践操作能力，才能够在护理管理过程中遇到突发状况时以从容的状态来面对。护理人员在进行护理的过程中，要以为患者提供最优质的护理为目标来展开，不仅要在日常护理的技术操作中做到准确无误，个人的心态的和理念也要进行调整，护理人员也是医院中重要的组成部分，要充分体现出对患者的关怀，真正把患者当成家人来看，耐心仔细，呵护备至，减少患者的紧张、焦虑等不良情绪，建立起良好的护患关系

2.2 加大对护士的培训力度

在对护士长进行综合素质的培训后，普通护士也要接受一些针对性的培训。包括基本的理论知识、急救技能、危重患者的抢救、观察分析能力、、心理沟通带能力等等，尽可能让护士能够为患者提供更加优质的护理干预。对于基层卫生院的护士来说，大多数面对的是急诊病情或一些不是十分严重的疾病，针对这类患者，需要护士又足够的耐心和细致的观察能力，及时为患者开导。此外，还要加强对护士法律意识的培训，让护士在护理的过程中也能够做好对自己的保护，提升护理工作的效率。

2.3 落实规章制度

关于护理管理的规章制度，首先要在基层卫生院中形成严谨的制度氛围，严格按照规范来执行护理工作，在配药的过程中注意配伍禁忌，一些有毒性的药物在使用时也要做好详细的记录；其次，学习和参考其他护理管理效果较好的基层卫生院，分析管理的方式和规章制度的核心要点。并且在实施规章制度的过程中，要保持灵活性，一边实践一边修正，制定适合当下社会环境的基层卫生院护理管理规章制度。

同时，还要湿度提升对工作人员文化水平的要求，或者要求在职的工作人员努力提升自身的学历，确保工作人员能够拥有更多专业的知识，护理人员的护理技术也准确到位，避免在工作中出现误差。

2.4 加强与患者之间的沟通与管理

在护理过程中与患者进行有效的沟通是非常有必要的，许多患者对于疾病知识并不了解，相关的禁忌也没有准确的认知。针对这种情况，在患者入院后，即要对其进行病理知识的宣教，宣教的内容包括疾病的基本知识、治疗方法、治疗注意事项等等，让患者在离院后也遵从医嘱调理身体，积极配合护士的工作，达到事半功倍的效果。针对这些问题，护理人员在患者入院时就要对患者进行各项体征进行观察，并结合患者的临床资料对其进行心理、生理、精神等层面的评估，了解患者精神状态、身体感官状况、运动神经状况、营养状况等，密切注意患者呼吸、体温、心率等生命体征，查看患者各项生命体征是否正常。护理人员主动与患者沟通，根据患者年龄、文化程度等选择适宜的沟通方式，询问患者身体感受，全面了解患者生理、心理等方面的情况。在对患者进行护理时，患者容易出现排斥心理，不能配合护理人员的工作改变自身的生活习惯，影响护理的效果。

参考文献

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