马蕊谦

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

经内镜逆行胰胆管造影手术是目前我国诊断和治疗胰腺胆疾病的主要方法之一，经内镜逆行胰胆管造影手术会对患者产生不同程度的创伤，导致患者往往处于焦虑紧张的情绪，直接影响到患者的治疗效果和康复进度[1]。因此，心理护理作为消除焦虑情绪的重要干预手段，可以降低患者的焦虑评分和抑郁自评分，提高临床的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～11月本院接收的经内镜逆行胰胆管造影手术患84例作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各42例。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。其中，观察组男19例，女23例，年龄22～53岁，平均年龄（37.5±15.5）岁；对照组男25例，女17例，年龄24～49岁，平均年龄（36.5±12.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括：1）了解患者的身体情况、生命体征，做好预防感染的护理工作；2）术前进行血化验、X光、B超、心电图、肝肾功能等检查；3）为患者普及经内镜逆行胰胆管造影手术的相关知识；4）术前指导患者服用消炎药；5）护理期间禁止患者食用油炸食品、辛辣食物等，忌辣忌油腻，术前患者需禁食；6）帮助患者找到合适的体位，避免引发并发症；7）术后对患者的各项生命指标进行监测，为患者更换药物，并观察患者切口的情况。

观察组患者在接受常规护理的基础上增加心理护理，包括：1）为患者详细的讲解经内镜逆行胰胆管造影手术的方法、优势以及注意事项，普及胰腺胆疾病的相关知识，减轻患者的心理负担；2）术前护理人员与患者沟通，了解患者的心理状态并进行安抚，解答患者的相关疑问，缓解患者焦虑、紧张的情绪；3）手术室内环境应保持清洁，手术过程中医务人员应余元轻微，避免对患者造成刺激；4）术中分散患者的注意力，减轻患者的疼痛感；5）手术过程中，及时安抚患者，避免患者因害怕导致不良反应发生；6）术后关注患者的疼痛情况以及并发症的发生情况，多与患者沟通。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组患者术前的焦虑评分以及抑郁自评分，观察对比两组患者护理后的治疗效果，分为显效、有效、无效，其中，显效：术后患者临床症状消失，血压趋于正常；有效：术后患者临床症状基本，血压逐步趋于正常；无效：术后患者临床症状依然存在，血压异常。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术前焦虑评分以及抑郁自评分对比

观察组患者中，术前焦虑评分为（3.02±0.13），对照组患者为（4.52±0.26），组间焦虑评分比较，差异有统计学意义（t=33.442，P＜0.05）；观察组患者中，术前抑郁自评分为（3.42±0.28），对照组为（4.79±0.31），组间抑郁自评分比较，差异有统计学意义（t=21.254，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后效果对比

观察组患者接受护理后，显效的为29例，有效的11例，无效的2例，总有效率占比95.24%；对照组显效的为21例，有效的13例，无效的8例，总有效率占比80.95%，组间总有效率比较，差异有统计学意义（x2=9.735，P＜0.05）。

3 讨 论

经内镜逆行胰胆管造影是目前微创治疗胰腺胆疾病的重要手段之一，是一种通过导入内镜经口，完成对胰腺胆疾病的诊断，并在诊断的基础上实施相应介入治疗的技术[2]。随着我国医疗条件的创新与进步，经内镜逆行胰胆管造影的治疗技术也日趋成熟，人们对医疗护理的重视程度也逐步增加，就目前的医疗环境来说，心理护理很大程度上能够提高医院的服务质量，并控制手术患者焦虑、紧张的情绪，心理护理是护理人员通过多样化的方式和途径，为患者营造一个积极健康的心理状态，从而使患者在手术治疗和护理的过程中，保持健康自信的状态[3]。

通过心理护理来对经内镜逆行胰胆管造影手术患者进行干预是临床治疗的关键，心理护理能够有效的缓解患者焦虑、抑郁、紧张的情绪，护理人员术前通过与患者交流胰腺胆相关疾病的知识以及手术的方法和优点，使患者心理压力逐步降低，患者形成积极的心态，配合医院的治疗，达到更好的护理效果。

本研究结果显示，接受心理护理的观察组患者术后焦虑评分以及抑郁自评分均低于对照组患者，观察组患者的治疗效果显著高于对照组患者，证明心理护理对于经内镜逆行胰胆管造影手术患者有一定的干预作用，降低了患者焦虑、紧张、害怕的情绪，提高了治疗的效果，可以在医学上推广使用。

参考文献

[1] 杨文荣.行为护理干预对经内镜逆行胰胆管造影治疗患者焦虑的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,15(19):17-18.

[2] 张竞秋,陈凤琴.ERCP术前心理护理对患者焦虑情绪的影响[J].实用临床医药杂志,2011,15(18):146-147.

[3] 朱婷婷,姚爱群,何淑艳.心理护理对逆行胰胆管造影患者围手术期心理障碍的干预效果[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1715-1717.