张熙楠

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

睑板腺功能障碍近年来随着我国人口老龄的日益严重，发病率日益提高，睑板腺功能障碍发病人群呈高龄化的特征，但无明显性别差异，发病原因多种多样，在油性皮肤的老年人群中尤为常见，是蒸发过强型干眼症的主要诱因，在临床医学中被定义为阻塞性和非阻塞型[1]。本次研究针对我方医院收治的2948例睑板腺功能障碍患者采用了睑板腺按摩联合典必珠软膏的方法，改善了患者生活质量，减少睑板腺功能障碍对患者的影响。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月我方医院收治的睑板腺功能障碍患者5896例作为研究对象。采用随机数字表法将其均分为两组，各2948例。其中，对照组给予传统药物治疗，男1621例，女1327例，年龄43～81岁，平均年龄（59.68±6.42）岁；观察组采取睑板腺按摩联合典必殊软膏治疗，男1589例，女1359例，年龄43～80岁，平均年龄（59.72±6.56）岁。两组患者性别组成、年龄区间、基础疾病等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组2948例患者采用常规单纯睑板腺按摩，观察组2948例在对照组基础上采用典必珠软膏联合睑板腺按摩，先准备温水，用温水对眼睑进行热敷，大约10 min后对患者表面麻醉，先用眼睑垫撑起患者眼睑，然后让患者眼睛向下注视，帮助患者将上睑捏起，然后运用无菌玻璃进行按摩，挤压眼睑分泌物。或根据患者局部情况，用无菌注射器针头将睑缘透明状泡性凸起刺破刮平，使睑板腺口通畅，然后将典必殊眼膏涂于患者睑缘部。嘱患者回家后每晚使用典必珠眼膏，1次/d。睑板腺按摩一共4个疗程，维持4周，每三天1次，观察组2948例睑板腺功能障碍患者病情均缩短疗程。每周定时复查一次。

1.3 观察指标

对5896例睑板腺功能障碍患者的治疗情况进行统计，根据复查结果并最终统计总有效率。总有效率=显效率+有效率。其中显效为患者眼部烧灼感、刺痛、畏光、流泪以及痒感等临床症状消失，溃疡部位愈合完好，裂隙灯下检查睑板腺开口通畅；其中有效为患者眼部烧灼感、刺痛、畏光、流泪以及痒感大幅度好转，睑缘隆起增生部位趋向平复和正常；其中无效为患者眼部烧灼感、刺痛、畏光、流泪以及痒感等临床症状没有消失，甚至有加重的趋势，裂隙灯下检查睑板腺开口闭塞，睑缘隆起增生没有得到改善，病症反复发作。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对5896例睑板腺功能障碍患者的治疗结果进行统计，观察组2948例中显效患者占67.10%（1798/2948），对照组显效患者占52.78%（1556/2948），差异有统计学意义（x2=4.2700，P=0.0387）。观察组2948例患者中有效患者占34.70%（1023/2948），2821对照组有效患者占23.10%（681/2948），差异无统计学意义（x2=3.2743，P=0.0703）。观察组2948例总有效率95.69%（2821/2948），对照组总有效率75.88（2237/2948），差异有统计学意义（x2=16.0909，P=0.0000）。

3 讨 论

睑板腺功能障碍干扰了患者的生活质量，因为睑板腺功能障碍是一种慢性弥漫性睑板腺异常，可引起多种并发症，其中干眼症最为常见，其余眼部刺激症状临床也比较常见，在裂隙灯下可发现睑板腺开口堵塞，腺体分泌物质检测异常，或分泌量与正常情况下存在差异，睑板腺功能障碍严重干扰了泪膜的稳定性，使眼表健康受到了破坏[2]。因为炎症在睑板腺功能障碍中扮演了重要角色，采用典必珠进行抗炎治疗，通过影响细菌蛋白质合成进而抑制细菌合成，充分发挥抗菌作用。睑板腺按摩利用生物力学将睑板腺的异常分泌物排出，使泪膜逐渐稳定，脂质分泌逐渐正常，有助于眼表健康的修复[3]。

本次研究采用了睑板腺按摩联合典必殊软膏治疗睑板腺功能障碍，观察组2948例睑板腺功能障碍患者治疗效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明睑板腺按摩联合典必殊软膏明显改善了睑板腺功能障碍的临床症状，预期可成为治疗睑板腺功能障碍的新方法，相比于传统局部物理疗法，本方法治疗效果更稳定，可有效抑制病情发展，且病情不易反复，值得广泛推广和临床应用。

[1]黎结纯.眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J].黑龙江医学,2016,40(12):1141-1142.

[2]邱 欣,刘 华,QIUXin,等.睑板腺按摩联合人工泪液点眼治疗干眼症的观察与护理[J].天津护理,2016,24(2):103-104.

[3]徐春苗,潘柯琴,肖天林.无菌针灸针探通术治疗睑板腺阻塞的临床疗效[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2015,17(6):367-370.