张 理

（昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）

临床中，分娩是常见的一项生理现象，产妇在经过怀孕、分娩之后，其各个器官会出现变化，再加上分娩后易存在焦躁、抑郁等心理[1]。当护理不当时，就可能发生并发症，包括子宫感染、抑郁症、乳腺炎，危害到产后健康和生活质量[2]。为了探讨和分析在初产妇中常规护理+产后健康教育对康复情况与自我护理能力产生的影响，此次抽取2017年1月-2017年12月在我医院分娩的初产妇（60例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：

1 资料、方法

1.1 资料

此次抽取2017年1月-2017年12月在我医院分娩的初产妇（60例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组30例。其中甲组年龄在21-35岁之间，平均为（26.52±1.52）岁；乙组年龄在22-34岁之间，平均为（26.61±1.60）岁；两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2 方法

此次研究产妇均实施常规护理：常规检查、基础护理、饮食指导、母乳喂养指导、产程观察等。甲组加用产后健康教育：积极心理健康教育，因为是第一次分娩，产妇往往存在焦虑与不安，给予积极的心理疏导，指导其适应角色变化，把注意力放到身体恢复以及照顾新生儿上；保健知识的宣教，在产后，护理人员指导产妇进行乳房、子宫进行健康保健，播放相关视频使产妇学会个人护理相关知识、育婴相关知识。在产后12小时后，护理人员协助产妇床边活动，循序渐进，促进体型恢复；向产妇讲述乳房合理、科学的按摩方式，每天按时按量按摩。还要告知产妇基础阴部护理知识和避孕方法。

1.3 观察指标

此次研究记录产妇产后的康复情况（泌乳始动时间、住院时间）。

1.4 自我护理能力评价标准

优：产妇产后半小时可母乳喂养，在6小时内能自行排尿，在1天内能下床活动，自理生活，第2天可给予新生儿护理；良：产妇产后半小时可母乳喂养，在6小时内能自行排尿，在1天内能下床活动，自理生活，第3天可给予新生儿护理；差：母乳喂养困难，在6小时内无法自行排尿，在2天后才可下床，不能自理生活也无法护理新生儿[3]。

1.5 统计学分析

2 结 果

2.1 总结产妇的自我护理能力情况

在此次研究甲组的30例产妇中，自我护理能力优、良、差的例数是17例、12例、1例，其概率是56.67%、40.0%、3.33%，自我护理能力总优良率是96.67%（29/30）。在此次研究乙组的30例产妇中，自我护理能力优、良、差的例数是9例、14例、7例，其概率是30.0%、46.67%、23.33%，自我护理能力总优良率是76.67%（23/30）。乙组产妇自我护理能力的优良率小于甲组产妇，具有统计学意义（x2=5.192，P=0.023）。

2.2 总结产妇产后的康复情况

此次研究甲组的3 0例产妇平均的泌乳始动时间是（15.74±3.22）h，此次研究乙组的30例产妇平均的泌乳始动时间是（24.52±3.61）h，乙组产妇的泌乳始动时间大于甲组，具有统计学意义（t=9.941，P=0.000）。此次研究甲组的30例产妇平均的住院时间是（3.41±1.01）d，此次研究乙组的30例产妇平均的住院时间是（6.62±1.53）d，乙组产妇的住院时间大于甲组，具有统计学意义（t=9.590，P=0.000）。

3 讨 论

在现代康复医学中，认为机体康复离不开护理[4]。产妇分娩是较大的一个应激事件，分娩后产妇身体比较虚弱以及抵抗力差，其心理也会受到创伤[5]。当产妇产后的护理不及时且效果不佳时，其恢复期就会延长，甚至是恢复状况不佳。因初产妇不具有妊娠经验，也没有新生儿护理经验和喂养经验，可产生不安、焦虑等心理问题。产后健康宣教措施主要包括心理疏导以及保健知识宣教，确保产妇了解并发症预防、护理等方面相关知识。此次研究的结果中，甲组初产妇的自我护理能力总优良率、泌乳始动时间、住院时间均优于乙组初产妇，差异显著。其说明：常规护理+产后健康教育在初产妇中的应用效果确切。

综上所述，在初产妇中，常规护理+产后健康教育可提高自我护理能力，并促进康复。