邓雪辉，王 星

（新疆自治区职业病医院，1.妇产科；2.心内科，新疆 乌鲁木齐 830091）

作为临床医学的主要学科之一，妇产科研究的主要对象是女性生殖器官病因，诊断，高危妊娠，女性生殖内分泌等患者。护理安全即指患者处于护理过程中，无法律及法定规章制度允许的范围外的机体结构，心理上出现的障碍，损坏[1]。为了了解基层医院妇产科护理存在的安全隐患及安全质量管理，对我院接受诊治的孕产妇实施护理，现今具体情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2016年7月至2017年7月接受诊治的孕产妇600例，其中患者的年龄在25至40岁，平均年龄为29.3±9.O岁。所有患者中出现375例初产妇患者，225例经产妇患者。

1.2 方法

探讨我院接受诊治的妇产科孕产妇护理中存在的安全隐患及安全质量管理策略。

1.2.1 不安全因素（一）患者方面

①患者自身：由于现实社会中常常报导的医患关系冲突事件，导致患者对医护人员的误解很深，对医务人员的护理行为缺乏信任感，很少在意护理人员的提醒，这导致医患之间缺乏配合，加大了护理工作难度。②患者家属：现今仍然存在部分认为孕妇分娩属于生理过程的家属，缺乏风险意识，如果在分娩过程中出现与期望相差的现象，就会对医生失去信任，失去医疗行为依从性，最终产生患者护理的不安全因素[2]。

（二）医院方面

①环境设施：基层医院中存在部分布局不合理，病房安全设施跟不上，未安装电子监控设施等问题，极易给病房带来安全隐患。由于孕妇的行动迟缓，反应能力变差，容易发生意外情况，类似地面湿滑容易摔倒，卫生间缺少扶手等都容易给孕妇带来潜在威胁。②环境卫生学方面：基层医院的三通道设置不合理，消毒隔离措施不严格，院感防范措施力度不够，加大了患者在院内交叉感染的发生几率，进而直接影响护理安全。

（三）护理人员方面

①基层医院中少部分护理人员缺乏责任心，没有慎独精神，不能及时的巡视病房，不能严格的执行法定规章制度，在孕妇围生期不能细心观察，这容易导致孕妇急产。在孕妇产后不能够认真地观察患者子宫收缩情况，容易导致产后大出血。②少数护理人员服务意识不强，服务态度不端正，在与患者的交流中语气生硬，没有耐心，没有同情心，对于患者的意见不重视，缺乏沟通技巧，对患者的问题回复简单，大声呵斥患者因痛苦而大声呼叫的行为，导致患者的情绪更加不安，进而影响产程。③基层医院护理人员法律意识淡薄，容易忽视患者的权益。自我保护意识较差。④低年资护士缺乏实际工作经验，护理技术不扎实，自身综合处理问题的能力较弱，不能够抓住事件存在的主要矛盾。⑤处于住院期间的妇产科患者情绪波动较大，自身不良情绪对病情发展影响较大，这往往是患者家属及护理人员导致的。故而护理人员需要主动与患者及其家属沟通交流，消除误解，缓和矛盾[3]。

1.2.2 产科护理质量安全策略

（一）健全护理制度

为更好的处理医院护理安全质量方面出现的问题，我们需要结合医院实际情况，有效制定相应预防措施，规范工作流程，进一步确保护理安全。要建立医院护理安全有效体系，首先需要预防控制差错，制定护理制度，定期对护理中的不安全隐患作重点讲评分析。为了确保患者在住院期间的安全，护理人员应该在患者住院之后及时对患者的病情作初步评判。医务人员需要增强自身风险意识，加强法律意识教育，定期开展护理核心制度学习，加强护理管理职能。用心营造安全的文化氛围[4]。

（二）以人为本

医护人员要在心中牢记自己服务者的身份，重视以人为本，以患者为中心的服务理念，充分了解患者及其家属的需求，加强沟通交流，鼓励患者主动配合治疗，改善医患关系。

（三）专业教育

院方需要大力加强妇产科护士专业培训与教育，定期的对医护人员作技术操作进行考核。按照医院具体情况有针对性的对护理人员作专业知识培训，提高护理人员应急情况处理的能力。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的满意度：给患者发放本院自制的问卷调查表，根据得分将满意度分为三个等级：满意、基本满意、不满意。（满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%）

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，用t进行检验，当P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。护理前65例是满意，130例是基本满意，105例是不满意，满意度为64.29%；护理后214例是满意，64例为基本满意，22例为不满意，满意度为95.24%。因此得出结论。

3 讨 论

护理安全是医院护理质量高低的重要反映，也是院方做到护理周到，提供优质服务的重要基础。随着患者健康意识，法律意识的增强，对于每位护理工作人员的要求也日益增长。护理安全管理存在的隐患较为严重，尤其在妇产科，而组织管理，患者自身及护理人员因素则是妇产科护理安全三大潜在隐患。这就要求院方做到面面完善，有针对性的实施安全质量策略[5]。

综上所述，基层医院产科护理质量对患者的身体健康至关重要，也是医院公众形象的表现，保证护理质量能够提高护理人员的综合素质，构建良好医患关系，确保护理安全。