周 燕，吴玲玲*

（苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215000）

高血压脑出血是一种心血管内科较常见的疾病，其在老年人中发病率较高，该疾病极易导致患者吞咽功能障碍，继而导致患者残疾，如情况特别严重可能还会对患者的生命造成威胁[1]。该疾病临床表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷、嗜睡、躁动等[2]。因此，需要采用合理有效的措施进行干预，本研究早期吞咽障碍筛查及康复护理对高血压脑出血患者的影响，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月接收的64例高血压脑出血患者，将其随机分为观察组与对照组，各组32例，观察组中男19例，女13例，年龄45～77岁，平均年龄为（58.41±8.56）岁，体重36～79kg，平均体重为（57.54±8.42）kg；对照组中男18例，女14例，年龄46～78岁，平均年龄为（58.74±7.61）岁，体重37～80kg，平均体重为（57.66±8.82）kg。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，严密监测患者生命体征的变化情况，按医嘱对患者进行用药指导。观察组在对照组的基础上，对患者应用早期吞咽障碍筛查，并进行康复护理：采用GUSS吞咽功能量表，对其吞咽功能障碍进行评估，分值为0～20分，＜9分表明其吞咽障碍情况严重；10～14分表面其吞咽障碍情况一般；15～19分表面其吞咽障碍情况轻微[3]。GUSS评估主要包含间接吞咽测试和直接吞咽测试。间接吞咽测试，患者采取60°坐位，随后观察其是否可以进行清嗓、咳嗽、吞咽口水、正确发音等，分值为0～5分；直接吞咽测试，采用糊状食物、固体食物以及牙痛食物对患者进行测试，各项分值为0～5分，评估总分为20分，分值越高表明患者吞咽能力越好。观察组对分值未到20分的采用康复护理，根据患者的实际情况，嘱咐患者半坐或端坐，对于吞咽障碍情况一般或轻微的患者，指导其食用正常、酱泥、浓软食物，吞咽障碍情况较严重的患者则严禁其经口食用食物。同时对患者进行吞咽功能训练，如吮吸、咀嚼、鼓腮、舔勺等训练，对其咽部进行刺激，让患者口腔活动。清除患者唇部脱落的皮屑，使其口腔保持湿润，定期对口腔进行检查。

1.3 观察指标

统计两组患者的并发症发生率和护理满意度并进行对比，满意度分为非常满意、满意以及不满意。（非常满意+满意）/例数×100%=满意度

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组有3例发生肺炎，并发症发生率为9.37%；对照组有9例发生肺炎，并发症发生率为28.12%。两组患者并发症发生率比较x2=11.540，p=0.000（P＜0.05）

观察组非常满意23例，满意8例，不满意1例，满意度为96.87%；对照组非常满意19例，满意7例，不满意6例，满意度为81.25%，观察组护理满意度明显高于对照组，x2=12.520，p=0.000（P＜0.05＝。

3 讨 论

高血压脑出血是一种临床较常见的疾病，其在老年人中较为常见。一般高血压脑出血患者会伴有吞咽障碍，其发病率较高，对人们的身心健康造成了极大的影响。研究发现，多数高血压脑出血患者据伴有不同程度的吞咽障碍，这是由于延髓麻痹所致[4]。吞咽障碍对患者饮食、饮水产生影响，继而使得患者的康复速度减慢，降低了其生活质量。误吸对患者造成的影响比较严重，其会导致患者发生肺炎等并发症[5]。对此，采用早期吞咽障碍筛查及康复护理具有重要的意义。其根据患者的实际情况，采用合理的吞咽功能训练，同时结合饮食护理、功能锻炼以及口腔护理等，最终到达改善患者吞咽障碍，减少并发症发生情况等目的。本研究早期吞咽障碍筛查及康复护理对高血压脑出血患者的影响，结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对高血压脑出血患者应用早期吞咽障碍筛查及康复护理，能够有效的改善患者的吞咽功能，同时还能降低并发症的发生率，值得进一步推广应用。