徐丹丹

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

近年来，随着宫内感染、性传播疾病以及子宫内膜异位症等疾病发生率的升高，输卵管性不孕呈逐年增加的趋势[1]。本研究主要探讨了舒适护理在输卵管超声造影中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2017年12月在我院进行输卵管超声造影的90例不孕不育症患者，随机分为观察组与对照组，观察组45例，年龄21～39岁，平均(29.45±4.37)岁；不孕时间3～9年，平均(4.21±1.03)年；原发性不孕26例，继发性不孕19例。对照组45例，年龄21～39岁，平均(29.18±4.24)岁；不孕时间3～9年，平均(4.13±1.25)年；原发性不孕28例，继发性不孕17例。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采取输卵管超声造影常规护理，观察组采取舒适护理：①术前护理。子宫输卵管超声造影检查要求患者在月经干净后3-7天且排除妊娠、感染的情况下进行，对有感染高风险的患者术前可预防性的使用抗生素。检查前要求白带常规和血常规检验结果正常，且月经干净至检查前禁止性生活，检查当日要求患者进食早餐，尽量少喝水。对于情绪紧张的患者，进行心理疏导，减轻患者内心的焦虑，有助于提高患者对检查的满意度与依从性。检查环境相对独立、安静，符合消毒隔离要求，减少无关人员走动，温湿度适宜；检查仪器及抢救药品、器械完备，造影剂选用进口注射用六氟化硫微泡（声诺维，59mg/支）；操作医生要求专业、规范，有研究表明，经验较少的医生，操作时，诊断为阳性的患者，经过经验丰富的医生指导操作下诊断结果可能相反。

②术中护理：严格无菌操作及操作规程，动作轻柔，语言温和，密切观察病人病情，有无人工流产综合症，主要临床表现为：心动过缓，心律不齐，血压下降，面色口唇苍白，头晕胸闷，恶心呕吐等。及时解释患者的疑问，以消除顾虑，指导患者放松全身，及配合要点，鼓励患者在轻度疼痛时，适当坚持，医护患共同配合以顺利完成检查。疼痛反应明显的患者可适当延缓操作。对于造影检查时，所使用的造影剂通液仪要熟练掌握使用方法，及突发故障的应对，正确执行检查中医生所下的医嘱。

③术后护理：术后常规留观患者30分钟到1个小时，设有安静、舒适、独立的留观室，密切观察患者生命体征及有无不适，指导患者尽量休息，30分钟后可如厕，根据病情需要及患者需求，盖被保暖，下腹部热下敷，但需防烫伤，饮温开水，一般程度的腹痛、腹胀可自行缓解，安抚患者紧张情绪，如遇其他病情变化，且症状加重时，配合医生对症处理，病情稳定方可离开。术后常规交代注意事项：告知患者术后会有少量阴道出血，如时间大于一周，出血量大于月经量，下腹部疼痛剧烈情况出现时，需立即来院就诊；根据患者病情，遵医嘱服用5至7天抗生素，防止感染，注意休息，防风寒，避劳累；半月内禁止性生活及盆浴、温泉等，可淋浴。

1.3 观察指标

采用我院编制的护理满意度调查表评估两组患者的护理满意度，分为不满意、基本满意以及非常满意三种，比较两组不孕不育症患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件，组间对比用t检验，组间率的比较用x2检验，以P＜ 0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者不满意2例，占4.44%，基本满意20例，占44.44%，非常满意23例，占51.11%，对照组患者不满意13例，占28.89%，基本满意15例，占33.33%，非常满意17例，占37.78%；观察组不孕不育症患者的护理满意度为95.55%(43/45)，明显高于对照组的71.11%(32/45)，P＜0.05。

3 讨 论

不孕不育症是一个全球性问题，对妇女的身心健康会造成严重的负面影响，并会产生一系列相关的社会问题。输卵管超声造影在临床上广泛用于检查输卵管的通畅性，具有无放射性辐射、安全无创、可重复性强以及价格低廉等多种优点[2-4]。舒适护理作为一种个性化的、整体的、有效的以及创造性的的护理干预模式，可以使患者在心理、生理、精神和社会方面达到最愉快的状态[5-6]。本研究结果表明，舒适护理可以显著提高输卵管超声造影患者的护理满意度，降低操作中的并发症发生率和由于心理因素导致的假阳性结果。

综上所述，舒适护理可以显著提高输卵管超声造影患者的护理满意度。