罗春雨

（广西河池市天峨县人民医院内科，广西 河池 547300）

COPD是一种气流受到阻塞的慢性肺部疾病，具有发病率高、临床反应严重及高发率的Ⅱ型呼吸衰竭并发症等特点，成为临床中常见的危急重症[1]，导致很大程度上影响了患者日常生活质量。面对这一临床现状，只有采用综合性护理方式对患者进行康复干预，才能有效提高患者的生活质量以及身体机能的快速恢复；本文将通过组间两种护理方式分析对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者所产生的效果及影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2016年1月～2017年12月收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组各50例；对照组患者年龄50～82岁，平均年龄(72.2±5.0)岁，用常规护理方式；观察组患者年龄51～83岁，平均年龄(73.4±5.6)岁，用综合性护理方式；本次研究患者及家属均知情同意，经由我院伦理委员会批准，两组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义(p＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者用常规护理方式；观察组患者用综合性护理方式，从三方面作具体论述：①心理护理 与患者积极交流，进行双向沟通，关注患者心理情绪与状态，制定相应心理疏导计划，让其保持乐观的态度和愉悦的心情，积极配合医护人员；并向患者讲解相关健康指导及护理事项。②饮食护理 因为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭这类患者均伴有CO2潴留，因此在饮食上要指导患者避免碳酸类饮料，多食用易于消化，且含有高热量、高纤维、高蛋白的食物，适当的补充微量元素和电解质。③排痰护理 在遵循无菌操作的前提下给患者气管套管内吸痰，吸痰前后给予纯氧通气；以拍背方式指导其有效咳嗽，叮嘱患者多饮水来稀释痰液[3]。④体位护理 由于患者需长期卧床，医护人员要根据每位患者的需求取合适体位，每2小时翻身一次，做肢体按摩，避免身体长时间被曲压[2]。⑤睡眠护理 多数患者因为疾病和环境影响，都有睡眠障碍，而充足的睡眠能促进患者身体的有效恢复；因此医护人员在患者睡前对其进行放松练习、背部按摩及温水泡脚，同时医护人员根据患者需求帮助其选选择适当的睡眠体位，避免因为呼吸困难而引起睡眠障碍。

1.3 评判标准

观察组间在不同护理方式下的肺部啰音消失时间、喘憋消失时间、体温恢复正常时间以及PaO2、PaCO2等变化，对比不同护理效果。

1.4 统计学

组间观察数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，计量资料数据行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

对照组（n＝50）数据：肺部啰音（h）9.3±2.1，喘憋时间（h）8.1±2.0，体温恢复时间（h）4.5±1.9，PaO2（mmHg）72.9±6.5，PaCO2（mmHg）65.1±5.4；观察组（n＝50）数据：肺部啰音（h）7.1±1.8，喘憋时间（h）5.1±1.5，体温恢复时间（h）2.2±1.3，PaO2（mmHg） 77.6±6.9，PaCO2（mmHg）44.5±5.1；两组间数据计算可得：肺部啰音（h）（t＝5.624p＝0.000），喘憋时间（h）（t＝8.485p＝0.000），体温恢复时间（h）（t＝7.064p＝0.000），PaO2（mmHg）（t＝3.506p＝0.000），PaCO2（mmHg）（t＝19.611p＝0.000）；由此分析可知，观察组采用的综合性护理让患者肺部啰音消失时间、喘憋消失时间、体温恢复时间、PaO2、PaCO2均低于对照组，P＜0．05有统计学意义。

3 讨 论

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭在全球范围内均属于高发病症，在我国甚至高达10.1%以上，其严重的临床症状导致病死率居高不下[4]；病情严重者常出现呼吸衰竭、严重缺氧等症状，进而引起患者在心理上的焦虑和恐惧；目前常规的护理方式已经无法对患者进行身体和心理上有效干预，但综合性护理方式的运用，从心理、体位、排痰护理等各方面[5]，对患者的情绪、身体状况作详细评估，并制定相应的护理计划，只有让患者保持积极轻松的态度才能提高对治疗的依从性，使康复效果显著。

综上所述，观察组采用综合性护理方式对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在临床治疗中，可以提高患者的康复效果，减少高发率的并发症，拥有更值得广泛推广与应用的意义和价值。