李艳菲

（内蒙古林业总医院血透室，内蒙古 牙克石 022150）

近年来，随着人们观念的改变，相应的提高了护理工作的要求。临床上关于急性重症胰腺炎的治疗，广大学者分别进行了深入的研究，其中应用价值相对较高的便是血流灌注治疗，但是做好护理工作同样很很重要，积极有效的护理可以极大的提高患者的生存质量与护理满意度[1]，现选取60例急性重症胰腺炎血液灌流患者为分析对象，随机分组并采用不同的护理模式，分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年6月到2017年6月收治的急性重症胰腺炎血液灌流患者患者，男38例、女22例，共60例为本次研究对象。现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组30例中年龄22～71岁，平均年龄（43.1±5.8）岁；对照组30例中年龄21～72岁，平均年龄（43.9±5.6）岁。两组患者的临床资料经对比，无显著差异，P＞0.05，可开展组间对比研究。

1.2 方法

对照组：常规护理，即对患者开展相关知识和注意事项的宣传教育，针对患者具体的症状体征进行针对性护理，做好心理疏导和相关护理工作。观察组：采用PDCA循环改进护理模式，具体操作如下：

第一，计划：按照每位患者的实际情况，有针对性的完成预期护理目标的制定，然后在此基础上有计划、有目的进行宣传教育，做好细节方面的工作，如及时告知患者疼痛、焦虑抑郁和不能进食的原因，与患者及其家属、医生展开全面沟通。

第二，实施：成立专门的质量控制小组，通过对小组成员的培训来提升他们的技能，然后严格实施制定好的措施，如出于对患者文化水平和理解能力的考虑，在进行健康宣教时尽量采用形象化和通俗易懂的语言 ，必要时可以使用肢体语言、眼神交流等进行有效的沟通，将灌注治疗过程中可能发生的问题与配合方法提前告知患者并做好解释的工作，确保在整个治疗过程中患者都能够得到最细致的护理[2]。

第三，处理：针对发现的问题进行科学的评估，针对每个护理程序中所存在的不足之处采取行之有效的措施进行改进，根据患者疾病情况和实际需求进行宣传，仔细解释相关的注意事项；每个护理措施实施之后都进行科学的评估，关于宣教的难点内容、治疗前后和过程中患者的需求进行充分的了解，然后积极的改进。

第四，检查：定期监督和改进实施效果，定期评估和改进监督效果，基于此采用多形式和多重复的方式来再次改进实施后的效果，在此基础上强化细节方面的护理并根据实际情况进行不断的改进，如生活护理和对症护理等；积极的与患者家属展开有效的沟通，对患者的性格特征和需求进行全面了解，指导家属做好辅助护理工作，特别是在具体治疗过程中需要客观的评估所出现的问题，然后将其他人的意见结合起来，加强改进，如患者、家属、医师和护理人员等[3]。

1.3 观察指标

采用本院自制护理满意度问卷调查表，对患者的护理满意度展开调查，满分为100分，满意：90分以上、基本满意：60～90分、不满意：60分以下[3]。

采用世界卫生组织制定的生存质量量表，对比两组患者的生存质量评分，分数越高，表示护理质量越高，满分为100分，主要包括生理、心理、情绪、社会关系、独立度和环境影响。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

观察组患者的护理满意度为93.33%（满意：11例、基本满意：17例、不满意2例），对照组中有8例满意、14例基本满意和8例不满意，护理满意度为73.33%，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 生存质量

观察组生理方面评分为（65.24±5.66）分、心理方面（59.84±4.95）分、情绪方面（52.18±4.99）分、社会关系（66.93±6.15）分、独立度（56.93±4.72）分和环境因素（63.35±5.65）分；对照组评分分别为（54.68±5.10）分、（47.26±4.15）分、（43.99±4.43）分、（57.89±5.80）分、（47.20±4.23）分和（52.63±5.11）分，组间差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

PDCA循环改进护理模式作为一种新型的护理方式，有助于更加细致的解决护理问题，在问题的评估过程中，通过积极的沟通与交流可以充分了解患者的需求，使其能够感受到自己的重要性，可以更加积极的与医师和护理人员进行沟通，重建战胜病魔的信心，提高治疗依从性。在本次研究中 ，相比较于对照组患者而言，观察组经护理后，护理满意度和生存质量均获得显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，PDCA循环改进护理模式在急性重症胰腺炎血液灌流患者的护理当中，具有很高的应用价值，可以极大的提高患者的生存质量和满意度，值得大力推广。

本文编辑：李爱英