潘荣梅

（苏州市吴江区中医医院，江苏 苏州 215221）

据统计，在我国脑血管意外的发生率为234/10万，其中瘫痪率高达86%，严重影响患者的生命安全和生活质量[1]。瘫痪是脑血管意外的最常见并发症。本组实验选取我院88例脑血管意外瘫痪患者进行分析，旨在探讨科学的护理干预措施，促使患者肢体运动功能和日常生活能力得到改善，现将具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2016.11～2017.11）间收治的88例脑血管意外瘫痪患者，将其随机分组进行比较，给予早期康复护理干预者设定为观察组，该组44例患者中，女性19例，男性25例，患者最小年龄45岁，最大年龄76岁，平均（56.98±0.97）岁，给予常规护理干预者设定为对照组，该组44例患者中，女性18例，男性26例，患者最小年龄47岁，最大年龄78岁，平均（57.86±0.85）岁。

1.2 方法

对照组 常规护理干预，护理人员为患者做好用药指导，及时处理用药不良反应。定时为患者翻身，预防压疮。及时补充营养，依情况进行肢体活动指导，促使患者尽早康复。

观察组 早期康复护理干预，其内容包括：心理方面，因患者患病的同时神经系统遭到不同程度的损伤，难免会加剧心理负担，所以护理人员要多增进与患者之间的沟通，密切观察其心理变化情况，结合患者的性格特征实施针对性心理疏导。同时为患者介绍治疗成功案例，向其说明尽早康复锻炼的重要性等，促使患者以积极的心态配合治疗。肢体功能锻炼方面：随着年龄的增长，患者机体功能不断下降，偏瘫肢体极易引起肌肉松弛或关节僵硬[2]。所以，护理人员要综合评估患者的病情，依据患者肢体功能程度指导训练。包括肢体主动训练和被动训练。其中被动训练可有效预防肌肉萎缩，关节活动受限。注意运动要遵循循序渐进的原则，从肢体近端到远端进行，嘱咐患者控制好活动度，避免引起疲劳等。每次运动时间为30min，每天2次。当瘫痪肢体功能有所恢复，适当指导患者增加运动量，并帮助患者树立坚持运动的信心，提升治疗效果。生活自理能力及康复训练[3]。训练内容包括手指功能、走路、坐位、上下楼梯及日常生活训练等，如穿衣、洗漱、入厕等，促使患者尽早回归正常生活。此外，若患者存在语言功能障碍，需引导进行发音训练，日常用语练习等，提高其语言表达能力，促使语言功能尽快恢复。

1.3 观察指标

观察两组运动功能（FMA）评分和日常生活能力评分（Barthel）指数，其中FMA评分分值：0～100分，100分：患者运动正常；96～99分：患者存在轻度运动障碍；85～95分：患者存在中度运动障碍；50～84分：患者运动障碍明显；50分以下：患者存在严重运动障碍；（Barthel）指数：40以下：重度功能障碍，40～60分：中度功能障碍；60分以上：轻度功能障碍。详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析

采用（SPSS20.0）软件分析实验的所有数据，计量资料的检验和表示分别为：[t，均值±标准差]，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

不同方案干预后，对比两组运动功能评分和日常生活能力评分，其中观察组运动功能评分为（98.32±0.31）分，日常生活能力评分为（62.01±2.16）分，对照组运动功能评分为（79.36±0.42）分，日常生活能力评分为（49.62±2.23）分，与对照组相比，观察组的指标评分均高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑血管意外是中老年人的常见病，发病后患者出现血管突然破裂或脑血液循环发生障碍，病情短时间内快速进展，极易导致脑组织损伤。发病后，患者极易出现肢体活动障碍、认知障碍等，严重影响生活质量。为了尽快改善患者肢体功能，促使其尽早回归正常生活[4]。对症治疗的同时，配合科学的护理干预措施也比较关键。早期康复护理属于整体护理的一部分，其中干预内容中，心理护理旨在调节患者的不良情绪，提高临床配合度。肢体功能训练，旨在预防关节僵硬、畸形等障碍发生。同时对改善患者瘫痪肢体血液循环房，防止肌肉萎缩也有积极的影响。肢体功能训练，可最大限度促使患者肢体得到恢复。结合研究结果显示：观察组运动功能评分为（98.32±0.31）分，日常生活能力评分为（62.01±2.16）分，对照组运动功能评分为（79.36±0.42）分，日常生活能力评分为（49.62±2.23）分，差异均有统计学意义。说明：早期康复护理对预防脑血管意外瘫痪有积极的作用，有益于患者的预后。

综上，临床对脑血管意外瘫痪患者对症治疗的同时，配合早期康复护理干预，取得了不错的效果，具体表现在；改善患者肢体运动活动能力和日常生活能力。