罗 荣

（自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

在骨关节外科临床治疗过程中，疼痛是引起患者主诉的重要原因之一[1]。在患者进行术后固定、特殊治疗等一系列治疗中，都会引起疼痛。因此，我院一直将骨关节外科的疼痛管理作为本科室的重要内容，建立了无痛病房护理模式，并取到了理想效果。本文将从我院2016年5月～2017年8月中骨关节外科收治的94例患者关于无痛病房护理工作模式在骨关节外科的应用进行研究，并取得了理想效果。现在对于研究的详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年8月中骨关节外科收治的94例患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组两组。其中观察组47例患者，其中，男32例，女15例，年龄在9～82岁，平均年龄在（46.2±2.7）岁。对照组47例患者，其中，男30例，女17例，年龄在10～83岁，平均年龄在（47.2±1.2）岁。两组患者在病例、年龄、性别等一般资料均无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用传统常规性疼痛护理干预。

1.2.2 观察组 观察组采用无痛护理管理方式。具体内容如下：

（1）人员安排、分工 建立专业的无痛病房护理小组，成员主要有科室主任、护士、麻醉师、患者、家属，按照一定比例的标准配备进行安排护士床位，将主管护士、助理护士以及责任组长进行合理的分工。

（2）人员培训 医院应定期对护理相关人员进行无痛病房护理的培训，并且这个培训应从无痛病房建立直至投入实践应用的这一整个过程，加强医护人员无痛的理念。邀请疼痛治疗护理专家进行疼痛护理理论知识及实践指导，根据医护人员的能力及所需不同，因病人而已，制定培训内容及方案，从而培养专业的护理人员，为治疗患者提供更满意的护理服务。

（3）疼痛评估 疼痛作为无痛病房患者的第五大生命体征的必备评估内容，将采用数字评定量表（NRS）进行疼痛评估。患者入院在8h之内进行首次疼痛评估，之后每天晚上8点进行评估，注意每天至少进行一次评估；对于术后患者，麻醉失效后进行疼痛评估，注意每2h进行一次评估，持续24h，对于评估分数≥5分的患者，及时告知主治医生进行镇痛处理，之后每4h进行一次疼痛评估，直至评估分数降至5分以下[2]。

（4）疼痛护理干预 对患者进行全面评估之后，与主治医师共同进行疼痛护理干预。首先为患者创造一个整洁干净的住院环境，为病人营造温馨、舒适的医治条件，与患者保持良好的交流，关注患者的疼痛程度，多与他们进行交流、沟通，对患者给予适当的安慰，让患者保持心情舒服的状态，对康复具有良好的促进作用。其次，护理人员应注意对病人的护理动作规范，避免体位指导不当、操作频繁等不规范行为给病人带来二次伤害[3]。最后当病人感到疼痛时，采取冷敷、热敷、按摩等方式对患者进行物理干预，还可以通过转移注意力的方式，必要时可以通过药物来减轻病人的疼痛。

1.3 观察指标

观察指标包括护理满意度以及疼痛评估两个方面，针对观察组、对照组两组94例患者，观察组采用无痛管理护理方式，对照组采用传统常规性护理方式，针对患者术前、术后的疼痛评分，采用NRS方式进行疼痛评估，分值越高，疼痛程度越高；对患者护理满意度采取李克特五级评分法，主要包括三个方面，即治疗方式、疼痛护理、药物止痛。

1.4 统计学处理

本次所有数据采用sPss18.0然间进行数据统计分析，计量资料采用（±）表示，采用t检验，计数资料采用（n）表示。以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

通过调查研究发现，观察组与对照组的手术后疼痛程度均加重，术前疼痛评分分别为3.02±1.59、4.16±2.41，观察组与对照组术后的疼痛评分分别为3.75±2.06、6.50±2.18，观察组术后的疼痛程度与对照组相比较小，差异具有统计学意义；观察组与对照组的治疗方式满意度分别为4.69±0.12、4.15±0.53，差异不具有统计学意义；两组的止痛效果满意度分别为4.21±0.32、2.09±0.27，具有显著性差异，疼痛照顾满意度分别为4.57±0.22、2.43±0.49，差异具有统计学意义。

3 结 论

本文选取了94例骨关节外科的患者，分别进行了传统性常规护理和无痛管理方式，结果发现观察组术后的疼痛程度与对照组相比较小，而且差异程度具有统计学意义；观察组与对照组对护理的满意度除治疗方式满意度差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的止痛效果满意度与疼痛照顾满意度，远高于对照组的满意度，且数据差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过采用无痛护理管理方式对患者进行护理，将是骨关节外科未来发展重视的方向。对患者来说，可以减轻患者的疼痛程度，有利于患者的康复，而且提高患者对护理的满意度，提高医院的声誉。在临床上具有重要的现实意义，值得各大医院借鉴参考。