高 艳

(中国人民解放军第五医院，宁夏 银川 750004)

病毒性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病，发病症状表现为精神和意识障碍，当各种病毒侵入大脑实质部位而引发的急性炎症反应疾病，若治疗延误会导致严重后果。小儿病毒性脑膜炎有着较高的临床发病率，需要给予早期确诊治疗和全面的护理服务[1]。本文分析了优质护理应用于小儿病毒性脑膜炎所发挥的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年8月～2017年3月诊治的病毒性脑膜炎患儿53例进行护理分析，患儿均临床确诊为病毒性脑膜炎，症状表现为疼痛、呕吐、发热、精神异常等，患儿家属均同意参与本次护理研究，签署护理知情书。患儿中男31例，女22例，年龄在3个月～11岁之间，平均（4.7±0.4）岁，患儿的年龄、性别等数据可比。

1.2 护理方法

患儿均采用优质护理，首先是密切关注患儿的各项生命体征，定时查房，测量并记录患儿的各项生命体征，如心率、呼吸频率、血压和节律等波动情况。对于发热患儿要记录热毒、程度和持续时间；头痛患儿要记录疼痛的部位、严重程度和持续时间；有呕吐症状的患儿要记录呕吐次数、呕吐物的性状等。基础护理：护士要保持病房内的干净、整洁，定期开窗通风，保持室内温湿度适宜。各项治疗和护理操作要集中进行，动作要轻柔，减少对患儿的刺激。对于精神异常和躁动的患儿要给予适当束缚，避免发生伤害和意外情况。饮食护理：加强患儿的营养支持，饮食以高蛋白、高维生素、清淡易消化为主，可选择半流食，少食多餐，避免发生呕吐。对于病情严重无法自主进食的患儿可通过静脉或鼻饲进行高营养支持，从而提升患儿的身体免疫力。哺乳期患儿要知道家属掌握正确的喂奶方式，将头抬高，喂奶后将患儿靠肩树立，轻拍后背帮助空气排出，避免有吐奶和溢奶症状。对症护理：首先是高热护理，高热会引发患儿出现脑水肿和脑缺氧等组织，因此要采取有效措施进行降温护理[2]。护士要定时测量体温，2～4h/次，体温过高可缩短测量时间，患儿体温在38.5℃以下可采用物理降温的方式，在头部和颈部下放置冰枕和冰袋，患儿体温在39℃以上可加用酒精擦浴、冷盐水灌肠、药物降温等，防治患儿体温升高。其二是惊厥护理，当患儿有惊厥症状时要立即去除枕头，将头部偏向一侧，解除衣服，将咽喉部的痰液吸出，保持呼吸通畅；在患儿上下臼齿间垫舌垫，防止患儿无意识咬舌。遵循医嘱应用震惊类药物，缓慢注射地西泮，剂量为0.1～0.3mg/kg，详细记录患儿的发作次数和持续时间；在患儿发作期间要有专人看护，监测患儿呼吸、体温和血压等，及时发现异常。心理护理：小儿病毒性脑膜炎的家属由于担心患儿疾病会出现焦虑、烦躁等心理，护士要积极与患儿家属进行沟通和交流，用平和、亲切的语气解释疾病的发作原因、症状表现、治疗方法和护理效果等，稳定患儿家属的情绪。对于年龄较大、可进行沟通的患儿要鼓励其配合护理，减轻对疾病的恐惧情绪，树立积极的恢复信心。康复指导：当患儿疾病稳定进入恢复期时，可指定功能恢复锻炼方案，包括躯体训练、语言训练和技能训练等。患儿在恢复过程中会出现不同程度的记忆力减退和反应迟钝等后遗症，患儿家属要坚持锻炼，提升康复效果[3]。护理人员要指导患儿家属掌握简单的护理技能，同时提升患儿的感知能力，例如社会适应能力和生活能力等，改善生活。

1.3 护理效果评价

痊愈：患儿的临床症状完全消失，各项生命体征恢复正常，意识和提问均处于正常水平；有效：患儿的各项症状明显好转，体温和意识等均基本恢复；无效：患儿的各项生命体征无好转迹象或是加重。

2 结 果

本次护理中患儿未出现不良反应，无死亡病例；患儿恢复情况数据如下：痊愈21例，有效29例，无效3例，护理总有效率为94.33%。

3 讨 论

病毒性脑膜炎指的中枢神经系统感染所导致的急性炎症反应疾病，症状较轻可自行痊愈，若严重可导致患者死亡。病毒性脑膜炎多发于低领婴幼儿，若治疗延误会阴影响患儿的脑部功能，造成精神障碍、肢体功能障碍等不良后遗症[4]。引发脑膜炎的病毒种类较多，需要给予有效的治疗和护理，保证患儿的生命健康安全。

本文分析了优质护理在小儿病毒性脑膜炎护理中发挥的效果。优质护理包括病情观察、基础护理、对症护理、健康教育和功能锻炼等，通过对患儿实施科学、有效的优质护理能够提升治疗效果，避免危险因素出现，全面了解患儿病情，根据其症状表现进行对证护理，促进患儿脑部功能的早期恢复，发挥了积极的护理价值[5]。本次研究中患儿家属对护理满意度评价较好，表明优质护理能够促进医患关系和谐，帮助医患建立良好的护理形象。

综上所述，采用优质护理应用于小儿病毒性脑膜炎能够改善患儿的恢复效果，促进脑功能恢复，临床护理满意度好，值得推广。