胡玉红

研究显示，冠心病患者近年来逐渐增加，和老年人群增多相关，多数患者容易出现焦虑和紧张等负性心理，可影响其治疗依从性，甚至威胁患者预后，有必要采取合适的护理方案[1-2]。本研究分析了综合化护理服务在冠心病护理中的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—12月880例冠心病患者并随机数字表法分组。观察组男性290例，女性150例；年龄34～68岁，平均（45.88±2.16）岁。冠心病病程最短3年，最长18年，平均（8.11±0.24）年。对照组男性288例，女性152例；年龄33～68岁，平均（45.82±2.81）岁。冠心病病程最短2.5年，最长18年，平均（8.15±0.21）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用综合化护理服务。具体措施包括：（1）环境护理。创造光线、温湿度适宜、安静无噪音、清洁、卫生环境，保持病房空气清新。（2）疾病教育。对患者介绍冠心病知识，说明饮食、用药、运动等对心率、心功能的影响，介绍心率、血压自我监测方法。利用发放冠心病健康手册、床边宣教等途径对患者和家属介绍冠心病相关知识、自我管理要点、用药方法，使其积极配合临床治疗，提高遵医行为。（3）心理疏导。掌握患者心理状态，指导其自我调节情绪，说明不良心理对疾病的影响，嘱咐家属多关心和支持患者。（4）饮食护理。帮助患者制定个体饮食方案，肥胖者需控制进食，避免高脂、高胆固醇食物摄入，多摄入膳食纤维丰富的食物，注意少食多餐。（5）运动护理。指导患者每天坚持运动，以散步、游泳、慢跑等有氧运动为宜，每次半小时左右。（6）用药护理。告知患者药物的作用和服药时间、剂量，并确保定时定量用药[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组冠心病护理满意度；经皮冠状动脉介入治疗术后治疗时间、冠心病知识认知（得分和认知度成正比，满分100分）、遵医用药行为（得分和遵医行为成正比，满分100分）；干预前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量（分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、SF-36量表进行评价）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件统计数据，计量资料用 （±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组冠心病护理满意度相比较

对照组满意180例，较为满意120例，不满意140例，总满意度68.18%；观察组满意310例，较为满意110例，不满意20例，总满意度95.45%。观察组冠心病护理满意度高于对照组，P＜0.05。

2.2 干预前后焦虑状态、抑郁状态、生存质量相比较

干预前两组焦虑状态、抑郁状态、生存质量相近，其中，对照组焦虑状态、抑郁状态、生存质量分别为（58.01±2.13）分、（58.12±5.02）分、（58.15±5.16）分，观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量分别为（58.02±2.13）分、（58.13±5.12）分，（58.11±5.24）分，P＞0.05；干预后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量分别为（31.11±0.23）分、（31.21±0.72）分、（98.12±5.11）分，优于对照组（46.41±0.69）分、（46.41±0.45）分、（80.12±2.13）分，P＜0.05。

2.3 两组经皮冠状动脉介入治疗术后治疗时间、冠心病知识认知、遵医用药行为相比较

观察组经皮冠状动脉介入治疗术后治疗时间、冠心病知识认知、遵医用药行为优于对照组，P＜0.05，其中，观察组经皮冠状动脉介入治疗术后治疗时间、冠心病知识认知、遵医用药行为（4.56±1.24）d、（96.55±2.21）分、（98.14±1.26）分，优于对照组的（7.14±2.63）d、（82.51±3.53）分、（82.24±2.19）分，P＜0.05。

3 讨论

近年来，随着老龄化不断发展，冠心病逐渐成为老年群体常见疾病。冠心病的发生和不良生活习惯（如吸烟、被动吸烟、缺乏锻炼）、饮食习惯、精神心理状态、环境等有密切关系[5-6]，另外，中年人精神、生活压力大，劳累，不良的生活方式等方面也造成发病率增加。综合化护理服务的开展可提升患者对冠心病知识的正确认知，消除其负性情绪，有助于提升患者遵医行为，满足患者疾病认知需求，提高其自我管理能力，从而更好改善心功能和控制症状，改善患者生活质量[7-9]。

本研究中，对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用综合化护理服务。结果显示，观察组冠心病护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组经皮冠状动脉介入治疗术后治疗时间、冠心病知识认知、遵医用药行为优于对照组，P＜0.05；干预后观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合化护理服务在冠心病护理中的作用确切，可提升患者对冠心病的认知和用药依从性，缩短住院时间，减轻不良情绪，改善生活质量，提高满意度。

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