陆 颖，李 颖

（解放军第209医院外一科，黑龙江 牡丹江 157000）

肠瘘是指由于各种原因致伤所引起的肠壁上出现异常穿孔，导致肠内容物向外溢出。肠瘘包括内瘘、外瘘。人们常说的肠瘘一般指外瘘[1]。一旦肠外瘘发生，严重可致败血症、毒血症及多器官功能衰竭，使病人生命受到威胁，其死亡率高达20%左右。现抽选我院收治的100例肠瘘手术患者临床资料作为研究对象，以探究肠瘘的围手术期护理措施及护理满意度。报告如下。

1 一般资料

抽选我院2016年5月～2017年5月收治的100例肠瘘手术患者临床资料作为研究对象，其中男性患者64例，女性患者36例，年龄25～42岁，平均年龄（35.3±2.4）岁。

2 术前护理

2.1 术前准备

2.1.1 协助手术医师完成术前常规检查及特殊检查。

2.1.2 纠正机体内稳态的失衡。经非手术治疗后，患者即进入到稳定期，此时仍可能出现内稳态失衡的情况，特别是高位瘘、肠液流出量较大的患者。

2.1.3 肠道准备。不论是小肠瘘或结肠瘘，术前均应进行肠道准备。如已给予完全静脉内营养支持，在肠道准备时仅需口服抗菌药，无需口服泻剂。肠瘘导致药物难以进入到瘘以远的肠段，可采用的方法为从瘘口灌入[2]。必须进行清洁灌肠并用药液灌洗，以免手术中需切开结肠或结肠破损时，蓄积的粪便严重污染腹腔。

2.1.4 腹部皮肤备皮。为了去除瘘口周围原涂抹的氧化锌油膏等垢物，以降低手术后切口感染率，应于术前3天用肥皂、脂剂等开始清洗。

2.1.5 对收集到的分泌物进行细菌培养，并作药物敏感试验。……