吴月蓉，张玉玲*

（1.云南省第一人民医院 生殖医学科，云南 昆明 650000；2.贵州省第三人民医院 手术室，贵州 贵阳 550008）

宫腔内人工授精是将处理后的精子以非性交的方式送入女性宫腔内，以达到受孕目的的技术。根据精液来源的不同分为夫精人工授精和供精人工授精[1]。本文通过回顾性分析云南省第一人民医院生殖中心行IUI的336个周期，旨在提高对影响IUI临床妊娠率相关因素的认识水平，以便更好的选择适合IUI助孕人群，达到提高IUI妊娠率的目的。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2016年1月～9月云南省第一人民医院生殖中心行IUI的不孕夫妇，共336个周期作为研究对象，女方年龄20～42岁，平均（29.67±3.75），不孕年限1～14年，平均（3.60±2.05），原发性不孕 222 例，继发性不孕 114例。不孕病因包括：男性因素 79 例、排卵障碍 77 例、输卵管因素 66 例、子宫内膜异位症 54 例和不明原因不孕 100 例，其中部分患者同时具备两项及以上病因。

1.2 方法

1.2.1 卵泡监测

月经规律或排卵正常者，自月经第8～10d起监测排卵直至卵泡成熟，出现LH峰值后24h内行IUI治疗。排卵障碍者行促排卵周期，促排卵方案包括：克罗米芬、来曲唑、CC+HMG、LE+HMG，B超监测卵泡直径＞18mm时，适时肌肉注射HCG5000U，注射后24～36h行IUI治疗。

1.2.2 精液处理方法

男方禁欲3～7d，通过手淫法采集精液，密度梯度离心法处理精液，留取0.3～0.5mL备用于IUI。

1.2.3 人工授精方法

患者取膀胱截石位，常规冲洗阴道及宫颈，使用一次性人工授精管将处理后的精子缓慢注入宫腔内，术后仰卧位休息10min左右。

1.3 临床结局观察

IUI术后14d抽血测定人绒毛膜促性腺激素,阳性则诊断为生化妊娠；……