韦春乐

（南宁市第九人民医院，广西 南宁 530409）

妊娠剧吐是指孕妇在妊娠早期出现频繁的恶心呕吐，导致不能进食，继发营养不良、电解质及脂肪代谢紊乱、酸碱失衡等。治疗不及时病人可因病情加重出现肝肾功能衰竭、韦尼克脑病危及生命安全，发病率为0.5%～2%[1]。妊娠剧吐有具有显著的时限性特点，但目前为止无显著的特效治疗措施。因此，如何尽快止吐 、恢复进食具有十分重要的临床意义。

1 妊娠剧吐的病因

至今不明，可能与以下因素有：（1）与孕早期HCG、雌激素、促甲状腺素及游离甲状腺激素水平升高有关。（2）与患者恐惧妊娠、情绪优虑、精神紧张等有关；（3）与孕早期大脑皮质兴奋性升高有关；（4）可能与幽门螺旋杆菌感染有关[2]。

2 妊娠剧吐对孕妇的影响及治疗的必要性

恶心呕吐是常见的早期妊娠反应，国外文献报道，70%-80%的孕妇在妊娠期间出现恶心，50%出现呕吐，0.1%-2%发展为妊娠剧吐[3]。由于妊娠的特殊性，患者担心药物对胎儿的影响，拒绝就诊或治疗不足，导致妊娠剧吐早期得不到重视及有效治疗，病情进一步加重，导致孕妇营养不良、电解质及脂肪代谢紊乱、酸碱失衡，甚至出现肝肾功能损害、韦尼克脑病，甚至危及孕妇生命被迫终止妊娠。此外，还会引起胎儿发育迟缓、营养不良等后果。二胎计划生育政策的开放，妇女妊娠率的增多，至妊娠剧吐发生率的增高，使医疗药费也相应增高。因此，积极有效的治疗措施，不仅对维持正常妊娠有重要意义，对减少并发症的发生也有积极的作用，还可减少医疗费用。……