文/周 强

一、认识气血两虚证

1.何谓气血两虚。气血两虚即气虚和血虚同时气血两虚。“气主呴之”“血主濡之”。气血两虚，则脏腑经络、形体官窍失之濡养，各种机能失之推动及调节，故可出现不荣或不存在的病理状态。气血两虚多因久病消耗、气血两伤所致；或先有失血，气随血耗；或先因气虚、血化障碍而日渐衰少，从而形成运的病症。

2.气血两虚的病因。中医一般以为，引起气血两虚的病因有脾胃虚弱、饮食不足、失血过多、肾气亏虚、劳作过度等，这些病因又可根据不同的病症，分不同的类型。

3.气血两虚的治疗法则。既然有“虚”，就要补之，因此，补气养血是治疗气血两虚的根本原则，方法主要有健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤、归脾汤、菟丝子饮、二仙丹、桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤、犀角地黄汤、三黄石膏汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮等。具体应由医生根据患者情况开出处方。

二、十全大补丸简介

1.十全大补丸概况。十全大补丸的雏形最早出自宋代 《太平惠民和剂局方》一书，后经历代医家不断完善，迄成是药。其为气血双补剂，具有温补气血的功效，用于气血两虚、面色苍白、气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温、月经量多。从本品的名字中就可以感受到它强劲的补虚威力。

2.性状。本品为棕褐色至黑褐色的水丸或大蜜丸，气香，味甘而微辛。

3.规格。大蜜丸每丸重9克；水丸每丸重0.6克。当然，也有其他一些新型的规格。

4.组成及药性解析。本品由党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍（酒炒）、熟地黄、炙黄芪、肉桂组成，辅料为蜂蜜。方中党参、白术、茯苓、甘草四味即四君子汤的配药，能益气补中，健脾养胃；当归、熟地黄、白芍、川芎四味，即四物汤的配药，能养血滋阴，补肝益肾；炙黄芪大补肺气，与四君子同用，则补气之功更优，又用肉桂补元阳，暖脾胃。诸药合用，共奏温补气血之功。

5.服用方法。口服，大蜜丸一次1丸，水丸一次10粒（6克）。其他规格按说明书服用。一日2次。

6.注意事项。①忌不易消化食物。②感冒发热病人不宜服用。③高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。④服药4周症状无缓解，应去医院就诊。⑤对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。⑥本品性状发生改变时禁止使用。⑦如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

三、认识补虚药

从以上对十全大补丸的介绍中我们不难看出，十全大补丸属于补虚药。何谓补虚药？补虚药大体上包括哪些药物？以它为基本药物派生出来的中成药都有哪些？下面就让我们一起来看一看这些问题的答案。

1.补虚药概述。凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物，就称为“补虚药”，亦称“滋补药”或“补益药”。补虚药用于补充人体气血阴阳之亏损而治各种虚证。

根据药物的药性和临床应用的不同，补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。补气药主攻补气以增强脏腑机能活动，主治气虚诸证；补血药主攻养血，兼能滋阴，主治血虚、阴血亏虚等证；补阳药主攻温补人体之阳气，主治阳虚诸证；补阴药主攻滋阴补液，兼能润燥，主治阴液亏虚诸证。补气和补阳类药大多药性甘温，能振奋衰弱的机能，改善或消除机体衰弱之形衰乏力、畏寒肢冷等症；补血和补阴类药，药性甘温或甘寒不一，能补充人体阴血之不足及体内被耗损的物质，改善和消除精血津液不足的证候。

2.补虚药适用范围。适用于各种虚证，而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。主要适用病症：①气虚证。脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛，以及肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等；②阳虚证。肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多，以及脾肾阳虚之泄泻、肺肾两虚之喘嗽等；③血虚证。心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸，以及妇女月经不调等。④阴虚证。肺阴虚之心烦不眠，以及肝肾阴虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等。

3.配伍方法。人体气、血、阴、阳是相互关联的，在虚损不足之时，各种虚损也常互相影响。气虚常致阳虚，而阳虚多兼气虚；血虚易致阴虚，阴虚多兼血虚。故补气药和补阳药、补血药和补阴药，往往相需为用。若气阴两虚，宜补气药配补阴药同用；气血两亏，宜补气药配补血药并施；阴阳两虚，当并用补阳补阴药。应根据兼证的不同，进行适当配伍。

4.使用注意。①补虚药除有补虚扶弱的功能外，还可配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候，以起到扶正祛邪的作用。②部分补虚药性能滋腻，不容易消化，过用或用于脾运不健者，可能妨碍脾胃运化。使用时应注意顾护脾胃，适当配伍健脾消食药，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。③凡身体健康无虚证者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，“误补益疾”；邪实而正气不虚者，以驱邪为要，不宜乱用补虚药，以防“闭门留寇”；实邪未去而正气已虚时，在祛邪之中，可适当选用补虚药，以扶正祛邪。

5.补气药主要药物介绍。①人参大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。②西洋参补气养阴，清火生津。③党参补中益气，生津，养血。④太子参益气健脾，生津润肺。⑤黄芪补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。⑥白术补气健脾，燥湿利水，固表止汗。⑦山药益气养阴，补脾肺肾，固精止遗。⑧刺五加健脾益气，补肾强腰，养心安神，化痰平喘。⑨绞股蓝健脾益气，化痰止咳，清热解毒。⑩红景天健脾益气，清肺止咳，活血化瘀。⑪白扁豆健脾化湿，和中消暑，解毒。⑫甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。⑬大枣补中益气，养血安神，缓和药性。⑭饴糖益气补中，缓急止痛，润肺止咳。⑮蜂蜜补中缓急，润燥，解毒。

6.补血药主要药物介绍。①当归补血，活血，调经，止痛，润肠。②熟地黄补血滋阴，益精填髓。③白芍养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。④制首乌补肝肾，益精血，养心宁神，截虐，解毒。⑤阿胶补血，止血，滋阴润燥。⑥龙眼肉补益心脾，养血安神。

需要说明的是，因下期《健康话题》专门谈补阳和补阴的问题，故此二题本文从略。

四、补虚类中成药简介

用补虚类药物制成的中成药很多，这里只选有代表性的介绍若干。

1.补气的中成药。①人参健脾丸。由人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）组成。健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。口服，一次2丸，一日2次。②四君子丸。由党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草组成。益气健脾。用于脾胃气虚、胃纳不佳、食少便溏。 口服，一次3～6克，一日3次。③参芪片。由黄芪、党参二味药组成。补益元气，用于气虚体弱、四肢无力。口服，一次4片，一日3次。④生脉饮。由人参、麦冬、五味子三味药组成。益气复脉，养阴生津，润肺止咳，敛阴止汗。治疗热伤气阴、自汗口渴、心悸气短或肺虚久咳、干咳少痰。口服，一次10毫升。⑤补中益气丸。由炙黄芪、党参、炙甘草、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮组成。补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、子宫脱垂、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。口服，一次6克，一日2～3次。⑥参苓白术散。由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。 口服，一次6～9克，一日2～3次，温开水送服。

2.补血的中成药。①四物合剂。由当归、川芎、白芍、熟地黄组成。养血调经。用于血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。口服，一次10～15毫升，一日3次。②生血丸。由鹿茸、黄檗、山药、白术（炒）、桑枝、白扁豆（炒）、稻芽、紫河车组成。补肾健脾，填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏；放化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述症状者。口服，一次5克，一日3次，小儿酌减。③归脾丸。由党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志 （制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）组成。益气健脾，养血安神。用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振、崩漏便血。温开水或生姜汤送服。水丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸。一日3次。④当归丸。由当归、黄芪（蜜炙）组成。活血补血，调经止痛。用于月经不调、经来腹痛。口服，一次1丸，一日2次。⑤阿胶补血口服液。由阿胶液（40%）、熟地黄、党参、黄芪（蜜炙）、白术（麸炒）、枸杞子组成。滋阴补血，补中益气，健脾润肺。用于久病体弱、血亏目昏、虚劳咳嗽。口服，一次20毫升，一日3次。

五、补虚药药膳推荐

其实，对于虚证，中医最为推崇食疗，认为这是进补的捷径，可以避免药物的副作用。气血两虚患者平时可常吃些有补益作用的食物，如牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、荔枝、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、胡萝卜、蘑菇等以补气虚，乌骨鸡、黑芝麻、核桃肉、龙眼肉、鸡肉、花生、猪血、猪肝、红糖、葡萄、菠菜、赤豆等以补血虚，还可以经常选用一些药膳进行调理，效果也不错。下面就向大家介绍几款补益气血的药膳。

1.山药百合莲子汤。怀山药、银耳各20克，百合、莲子各50克，大枣20枚，冰糖适量。做法：除冰糖外，所有材料分别洗净浸泡1小时，红枣去核备用。将1000毫升的水注入锅中，放入百合、莲子、山药、红枣煮软，再放入银耳煮至变软，加入冰糖拌溶即可。清热解毒，安神补肾，滋补强壮，促进消化。适用于脾胃虚弱、气短干咳、肢倦乏力等。

2.参药煨乳鸽。乳鸽2只，西洋参10克，山药30克，红枣7枚，生姜3片，冰糖10克。各药材洗净、稍浸泡；红枣去核；乳鸽宰后洗净，置沸水中稍煮片刻，取出冲洗干净。将所有食材与生姜一起放进炖盅内，加入冷开水1200毫升，隔水炖约3小时，进饮时加入适量食盐。此汤清补益气，补肺健脾。用于气虚体弱、四肢无力、面色萎黄等。

3.花生大枣烧猪蹄。猪蹄1000克，花生米 （带皮）100克， 大枣30枚，料酒、酱油、白糖、葱段、生姜、味精、花椒、八角、小茴香各少许，盐适量。花生米、大枣置碗内用清水洗净、浸泡；猪蹄洗净，沸水煮至四成熟时捞出，用酱油拌匀；锅内放油，上火烧至七成热，放入猪蹄，炸至金黄色捞出；猪蹄置砂锅内，注入清水，同时放入花生米、大枣及各种调料，大火烧开后转小火炖烂即可。悦脾和胃，润肺化痰，滋养补气，适用于气血不足致少气懒言、神疲乏力、面色白者，也适用于妇女产后乳汁缺乏。

4.怀山牛腩煲。牛腩500克，陈皮3克，怀山药1根，胡萝卜1根，姜3片，白胡椒粒1汤匙、八角3粒。将牛腩洗净，切成3厘米大小的块儿，用沸水烫过洗净；胡萝卜洗净，切滚刀块儿；山药去皮，洗净，切滚刀块。煲中注入清水，放入牛腩块和各种香料，煮开后转小火炖至稍烂 （约30分钟）；加入胡萝卜、山药同炖，直到牛腩酥烂。吃时加盐及鸡精调味。补气虚，益脾肾。适用于神疲乏力、少气懒言、心悸气短等。

5.乌鸡归地补血汤。乌骨鸡1只，当归、熟地黄、白芍、知母、地骨皮各10克。乌骨鸡洗净，去内脏；诸药洗净、沥干，放入乌骨鸡腹中，用线把切口缝好，放入砂锅中，加水适量，用武火煮沸后，改用文火慢炖至乌骨鸡熟烂即可。饮汤吃鸡肉，每天1次，连服三日。补益气血，适用于妇女气血两虚、月经不调、潮热、盗汗、口干咽燥。