文/释栋

牙龈问题专爱找准妈妈们的麻烦，妊娠期牙龈出血、肿痛的情况很常见。这到底是为什么？

孕前有牙周病，孕后孕激素煽风点火

怀孕期间，母亲体内的孕激素水平会显著升高，让牙龈更容易表现出红肿出血等炎症表现。孕激素还可能影响口腔中细菌成分，让牙龈周围的细菌具备更强的破坏力。

可是，有的准妈妈牙龈肿痛不堪其扰，也有人牙龈没有什么不适症状。大家的孕激素水平都在升高，为什么有些人就没有牙龈问题呢？

这是因为，孕激素只是疾病发生的一个促进因素，怀孕之前原本就有的牙周病才是问题的根源。

可以这么理解：孕激素是煽风的，原有的牙周问题就像是火，火会越煽越大，但如果原本就没有火，再怎么煽风也是没用的。

所以，怀孕前进行牙周检查和治疗，控制牙周感染，可以非常有效地降低妊娠期各种牙龈问题的发生率。

牙龈肿痛，只能强忍吗

出于对胎儿的担心，很多出现妊娠期牙龈问题的准妈妈们不敢去医院治疗，也不敢擅自用药，只能任疾病发展，不胜其苦。

其实，妊娠期可以进行常规口腔检查。一般来说，常规的口腔临床检查并没有什么创伤，也不会对胎儿产生什么影响。这些检查对医生了解病情非常重要。当然，妊娠期的放射检查是绝对不被允许的。

到孕中期，可以进行常规口腔治疗。妊娠4～6个月期间，胎儿相对稳定，这个阶段进行口腔治疗是安全的。一般的治疗包括洗牙、简单的刮治，甚至某些影响进食的妊娠期牙龈瘤切除手术都可以在这个阶段进行。这些治疗可以显著改善患者牙龈出血、肿痛等症状。

孕早期是胎儿发育的关键时期，孕晚期早产的风险会增加，因此这两个阶段一般不进行常规口腔治疗，但一些简单的冲洗和应急处理是可以进行的，也有助于缓解患者的症状。

治疗用药要慎重

妊娠期牙龈问题，大多表现为牙龈的炎症，因此有些人可能会考虑自行服用些消炎药，但更多人会觉得药物会影响胎儿健康，那么到底能不能用药？

在这里给大家几条原则供参考：

①非急症不用抗生素。妊娠期的牙龈问题多数是慢性炎症，是由牙齿表面的细菌和牙石造成的，服用抗生素没有明显的效果，可能短时有效，但并非长久之计。

②服药要有医嘱。如果是急性炎症，疼痛症状明显或者范围较大，可以在特定情况下服用抗生素，但是一定要有医嘱！绝不能自行服药。

③漱口液相对安全。漱口液对牙周细菌有良好的抑制或杀灭作用，可以有效缓解牙龈出血、肿胀等症状，而且漱完后要吐掉，所以比口服药物安全得多，是妊娠期的首选药物，可在医生指导下使用。注意尽量不要选择含有抗生素的漱口液。