◎ 赵广

欲生一个健康、聪慧、称心如意的小宝宝，孕后必须注意养胎、护胎。古医籍有关养胎、护胎的内容广博，但归纳起来，有以下“六要诀”。只要遵循行之，可令胎壮母安。

一、调心神

调心神就是要注意精神因素的影响。妇人妊娠之后，要保持精神愉快，情绪稳定，忌惊恐忧思郁怒等情志所伤，此为养胎、护胎的重要内容。《诸病源候论》提出：“端心正坐，清虚和一，无妄喜怒，无得思虑。”《达生篇》指出：“孕妇忌哀乐不节，郁怒伤肝，则胎失所养。”明代著名医学家万密斋亦曰：“过喜则伤心而气散，怒则伤肝而气上，思则伤脾而气郁，忧则伤肺而气结，恐则伤肾而气下。母气既伤，子气应之，未有不伤者也。其母气伤则胎元易堕，其子气伤则胎元不充，病斯多矣。”说明古人对孕妇的情志很重视，要求七情勿过，气血和平。有的孕妇因暴怒而致流产，即使胎元不堕落也很难以保证胎儿智力发育不受影响。所以，孕妇应当随时注意调养心神，陶冶和怡养自己的性情，经常保持情绪安宁，尽量减少精神刺激，才能使五脏安和，气血顺调，从而确保胎禀充足，使胎儿出生后聪慧无疾。

二、节饮食

节饮食就是要注意饮食忌宜的调摄。孕妇的饮食营养，是保证母体的健康和胎儿发育的物质条件。万密斋提出：“妇人受孕以后，最宜调饮食、淡滋味……如喜啖辛酸煎炸肥甘生冷之物，不知禁口，所以脾胃受伤，胎则易堕；寒热交杂，子亦多疾。”清代的《达生篇》把孕妇饮食归纳为三宜三不宜，即“饮食宜淡泊不宜肥浓，宜轻清不宜重浊，宜甘平不宜辛热”。孕期宜吃清淡、容易消化而富含蛋白质的饮食，还要多吃各种蔬菜和水果，以保证能量和营养的供给，适应母体及胎儿的需要。不宜过食辛辣炙烤等刺激性食物。否则易助湿生热，不仅易致胎热、胎动，而且可能导致胎肥、难产，或使胎儿生后多发疮疡疹毒、目赤目烂等疾。

三、戒房事

戒房事就是要注意孕期性生活的节制。古人特别强调孕妇要控制房事，注意节欲。清代张曜孙在《产孕集》中说：“怀孕之后首忌交合。盖阴气动而外泄，则分其养育之力，而扰其固孕之权；且火动于内，营血不安，神魂不密，形体劳乏，筋脉震惊，动而漏下、半产、难产、生子多疾而夭，淫浊而钝。”《达生篇》也说：“受孕后最宜节欲，不可妄动致扰子宫。怀孕后苟不知戒，即幸不堕，生子亦必愚鲁而多疾患矣。”孕期房事过度，易损伤肾精。肾亏则无力系胞，致胎元不固而容易堕胎；或精伤则不能养胎，所以生的后代容易愚鲁多病。古人主张妇女怀孕后应“迁居别室别寝”，“令老妇伴宿，不与夫接”，这样就能“身心清静不犯心劳，临产自然快便，生子也必聪明少疾”。

四、谨寒暑

谨寒暑就是要注意气候环境的变化，及时调整起居生活，让身体适应。怀孕之后，气血聚于冲任以养胎，子食母气，一人之气血，为两人所用，正气暂虚，虚邪贼风易乘虚而入，引起疾病，直接影响胎儿发育，甚至会导致各种胎病及先天性畸形，害莫大焉。《育婴家秘》指出：“儿在母腹，借母五脏之气以为养也，苟一脏受伤，则一脏之气失养而不足矣。如风则伤肝，热则伤心与肺，湿则伤脾，寒则伤肾，此天之四气所伤也。是以风寒暑湿则避之，七情之感则绝之，胎养之道也。”强调孕妇应顺应四时气候变化，春暖、夏热、秋凉、冬寒，随其时序而适其寒温，对虚邪贼风应避之有时。这样，才能避免因气候变化给母子带来的不良影响，以确保胎儿的正常发育。

五、慎起居

慎起居就是要注意劳逸的结合，不能太劳累，也不可贪逸。孕期生活一定要有规律，要起居有常，劳逸适度。《万氏妇人科》中明确指出：“妇人受胎之后，常宜行动往来，使气血流通，百脉和畅，自无难产。若好逸恶劳，好静恶动，贪卧养娇，则气停血滞，临产多难。”《产孕集》也说：“凡妊娠起居饮食，惟以和平为上，不可太逸，逸则气滞；不可太劳，劳则气衰。”《诸病源候论》妊娠诸月养胎中，根据胎的发育过程，提出妊娠初期宜“居必静处”，“端心静坐”，“清虚和一”；至妊娠中期则宜“身欲微劳，无得静处，出游于野”；到妊娠后期则宜“和心静息，无使气极”，“宽带自持”等方法，皆历代总结出来的养胎保胎经验。有很多妇女，妊娠后能动则动，能劳则劳，量力而行，顺乎自然，产子多健壮。相反，也有些人，妊娠后饮食静养，不见风日，稍有闪仆蹦跳，则易流产、早产。不过，由于孕妇身重，行动不便，故又必须注意不可过劳妄作，一切繁重的劳动和剧烈的活动都应避免，以免发生意外，损伤胎儿，甚至危及孕妇的生命。

六、慎用药

慎用药的意思是注意孕期用药的宜忌。很多孕期疾患对胎儿的生长发育都有直接或间接影响。如子肿、子痫、羊水过多、胎萎不长等，都是危及母子健康，或造成流产、早产及胎儿死亡的重要原因，所以对这些病应当及时防治。但在具体用药时，必须掌握“病去母安，胎亦无损”的原则。孕妇无病，不宜乱服药物，以免妄伐无辜。即使有病，也应治病与安胎并举。故在使用药物时，必须注意妊娠禁忌。中药中凡活血化瘀、峻下滑利、利水通窍、大辛大热、耗气散气及一切有毒之品，皆当禁用或慎用，以免妨碍胎元，造成轻则动胎、重则堕胎，甚至影响孕妇健康的不良后果。如因病情需要，必须选用此类药物时，用量也不宜过大，中病即止。正如《育婴家秘》一书中所说：“妊娠有疾，不可妄投药饵，必在医者审度病势之轻重，药性之上下，处以中庸，不必多品，视其病势已衰，药宜便止，则去病于母，而子亦无损矣。”