中日医院肛肠科教授 郑丽华

帅气小伙子小叶有一个难言之隐，那就是得了肛门直肠瘘（简称“肛瘘”），肛门常常不知不觉地流脓，让他苦不堪言。可他不好意思面对医生，也担心到医院肛肠科做检查太麻烦，便一直没有去医院检查治疗。其实，肛肠科的检查并没有他想象的那样复杂，常规检查有视诊、指诊和肛门镜。一旦发现自己的肛门附近长了东西或有便血、肛门流脓等情况，千万不要耽误，应尽快去医院检查治疗。因为患病早期病情相对单纯，治疗也相对简单。肛肠疾病拖到严重了再去治疗，那遭受的痛苦会增加更多。

多数情况下，医生会在患者陈述病情后进行视诊。从外观上看肛门处有没有长东西，有没有颜色的改变，有没有裂口、流脓等情况。外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病会在外观上引起改变，可以通过视诊来初步判断。

指诊，全称为“肛门指诊”，是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。医生会用手指在患者肛门内进行触摸，因为具有较强的直观性和可靠性，可以及时发现肛门、直肠的诸多早期病变。据统计，约有80%的直肠癌是在指诊时被发现的。指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉的测试，肛内触诊还可以辅助检查肛瘘的行径、瘘管与直肠环的关系、括约肌的紧张程度等，甚至了解毗邻脏器的情况。

肛门镜是一项操作简单的检查，只需一分钟即可完成，被检查者不会有任何痛苦。由于痔疮是软的，指诊时摸不到硬性包块，尤其当痔核不是很大的时候，很可能被忽略了。而通过肛门镜检查，可以看清痔核的大小、个数、黏膜的颜色等，可以帮助医生排除痔疮、直肠炎、直肠溃疡等疾病。由于结肠炎等结肠部分的疾患，也是从直肠开始发展的，因此，肛门镜检查不仅能观察直肠情况，还能初步判定结肠状况如何。

除此以外，还有乙状镜、肛门直肠B超、肛管直肠测压、MRI等多种检查方法。每一项检查都具有针对性，具体需要做哪项，医生会根据患者病情给出判断，患者不要因怕麻烦而耽误治疗。