文/张美琳

专家指导/沈阳市精神卫生中心疑难病会诊中心主任刘长辉

都说有病乱投医，56岁的王先生投医未果后，开始自己给自己治病。失眠折磨他5年，为了摆脱药物依赖，他开始买保健品，买理疗设备，甚至跟老伴分房睡，不让外孙女在家住。可是，这些招都试过了之后，王先生的失眠问题还是没有得到解决。

在了解情况后，医生给他开了个处方：不治了。所谓无招胜有招，他回家当晚真的啥招也没用，看会儿电视就睡着了。医生分析，王先生对长期失眠产生了恐惧心理，越想治好越治不好，反倒是放松心情后，睡眠质量有了改善。

老伴丢钱包后开始失眠每天仅睡三四个小时

5年前的一天，王先生的老伴买菜丢了钱包，钱包里有身份证，还有800元现金。王先生知道后不停地埋怨老伴糊涂，后来冷静下来开始担心老伴的身份证被人用来做违法的事。想到这儿，王先生赶紧拉着老伴去派出所报案，并重新办理了身份证。就在当晚，他失眠了，直到早上4点左右才迷迷糊糊地睡了一会儿，6点起来后感觉周身无力，精神恍惚、萎靡。本想白天补觉，但白天一点困意也没有。如此持续了3天后，他开始奔走于各大医院，能做的检查都做了，诊断各异：抑郁症、焦虑症、失眠症……

后来，王先生吃了很多药，一吃药就能睡一夜好觉，但只要不吃就难以入睡，急得他像热锅上的蚂蚁，就怕自己“心血熬干”，故开始自己给自己诊疗。

王先生去药店买了所有治疗失眠的保健品，还购置了相关的理疗设备。每天看完新闻联播就开始泡脚，并与老伴分房睡，叫停了室内一切能发声的设备，包括钟表。因为外孙女太吵，这几年都没在他家住过。

即使这么费尽心机地想睡个好觉，到头来还是没有一天能按时睡觉。王先生每天躺在床上等着睡觉时，脑子特别乱，越躺越睡不着，越睡不着越着急，每天都在凌晨3点左右睡着，到早上醒来的时候也就睡三四个小时。

医生开处方治5年都治不好，那就不治了

王先生觉得自己在研究治疗失眠的问题上投入了有生以来最大的精力，但无奈怎么投入也治不好失眠。沈阳市精神卫生中心疑难病会诊中心主任刘长辉说，还有一个办法他没有尝试，就是在怎么治也治不好的情况下，能不能不治了，体验一下不治的感受，起码这样既省心又省钱。

王先生担心若不治了，失眠会不会更严重？可医生既然这样说，他就准备这样做了，回家跟老伴一商量，老伴也赞同他放下不治了，“睡不着就看会儿电视，别搞得整天紧张兮兮的。”结果，他当天晚上看着电视就睡着了，一觉睡到早晨5点多，睡了8个小时。

若放下对失眠的恐惧会使治愈成为可能

刘长辉分析，5年前老伴丢钱包的事不过是王先生失眠的诱发因素，可能放在很多人身上都会有短暂的睡眠障碍，但随后王先生因为恐惧失眠，把环境设置得特安静，希望在安静的环境下能睡好。在环境安静后，他因为恐惧睡不着，内心是紧张的，而内心紧张势必导致脑皮层的兴奋、脑电活动活跃，在脑电活动活跃的情况下，人是难以入眠的。而这个结果导致王先生更紧张、更恐惧，结果脑电活动越发兴奋，导致恶性循环，造成其持续失眠。当他不再为失眠而担心，敢于放下对失眠的恐惧时，他从情绪上就放松了，从而间接地放松了身体，这样使易于兴奋的脑电活动弱下来，如此就摆脱了恶性循环的干扰，使治愈成为可能。

另外，王先生服用镇静催眠药物本来能睡好，但又恐惧长期服药会依赖，故而稍有好转就停药。停药后又担心失眠，故而再次进入恐惧失眠——内心紧张——脑电活动活跃——失眠的恶性循环。王先生在明白了这个道理后，还自嘲：“原来是我自己把自己吓得失眠了！”

后来，王先生虽也偶有反复失眠，但经放松治疗、精神动力学心理治疗，他很快走向了治愈之路。

您属于失眠人群吗

相关的调查数据表明，约1/3的成年人有失眠的症状，其中10%～15%的个体表现出有关的日间功能损害，而6%～10%的个体符合失眠症的诊断标准。在所有的睡眠障碍中，失眠症最为常见。在初级保健场所中，约10%～20%的个体主诉有显著的失眠症状，其中女性对失眠的主诉比男性更为普遍，其比例为1.44∶1。

虽然失眠既可以是一种症状又可以是一种独立的疾病，但它常作为其他躯体疾病或精神障碍的共病而存在，例如，40%～50%有失眠的个体也存在共病的精神障碍。

下面的这些症状会发生在您身上吗？您属于失眠人群吗？

A、对睡眠时间或质量不满，伴有下列一个（或更多）相关症状：

1.入睡困难（儿童可以表现为在没有照料者的干预下入睡困难）。

2.维持睡眠困难，其特征表现为频繁地醒或醒后再入睡困难（儿童可以表现为在没有照料者的干预下再入睡困难）。

3.早醒，且不能再入睡。

B、睡眠紊乱引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业、教育、学业、行为或其他重要功能的损害。

C、每周至少出现3晚睡眠困难。

D、至少3个月存在睡眠困难。

E、尽管有充足的睡眠机会，仍出现睡眠困难。