陈 辉 游华玲

近日，南方医科大学第三附属医院儿童骨科门诊接诊了好几例胳膊脱臼的患儿，脱臼大多是家长不经意间对孩子胳膊的不当提拉造成的。该院骨科主任李旭提醒家长，一旦发现孩子脱臼，应及时送医院治疗，不恰当的处理方式会对孩子造成二次伤害，甚至会导致习惯性脱臼。

4岁以下儿童易脱臼

儿童脱臼部位大多为胳膊，发病年龄多在4岁以下，6岁后较少发生，这是因为4岁以下的儿童桡骨头上段发育还不完全，肘关节囊也相对薄弱和松弛。因此，年龄越小的幼儿越要多加注意，一些看起来很普通的动作都可能给孩子带来伤害。

导致儿童脱臼的原因较多，家长与孩子不恰当的牵手方式、为孩子脱衣服时用力过猛、抱孩子的姿势不正确等，都可能造成孩子脱臼。李旭提醒，在日常生活中，无论是帮孩子穿衣服，还是同孩子做游戏，家长都应尽可能避免猛力提拉孩子的胳膊。

当孩子发生脱臼时，会说话的孩子会指着伤处说痛，而尚未学会说话的孩子只会哭叫。李旭提醒家长注意观察孩子的反应，通常脱臼的关节功能会受到限制，孩子没有办法自如活动受伤的关节，如不能自如抬举，不能拿任何东西；比较严重的脱臼，甚至肉眼能看出孩子的肢体出现缩短或者延长，关节处有畸形的表现。

发生脱臼的应急处理办法

发生脱臼后，如果能在两三小时内让关节恢复则最好；如果脱臼时间太久，周围的组织发生肿胀，就比较难复原，甚至可能影响日后的关节功能。所以，及时发现孩子胳膊脱臼并及时治疗是非常重要的。

送医途中，家长切记不要反复乱动或试图屈曲孩子的肘关节，以免加重损伤。如果是肘关节脱臼，在脱去上衣时应先脱健康的一侧，后脱有伤的一侧；或直接剪开衣服。冷敷患处可以减轻疼痛和水肿。家长不要自行复位，以免复位不当加重损伤。

在没有条件及时送医救治的情况下，家长可暂时使用桡骨小头半脱位的固定方法：用大围巾折成三角形，将孩子的患肢悬吊在胸前。